Bolesti brucha Otázka Bolesť brucha|Syndróm dráždivého čreva Vážený pán doktor, som 30-ročná žena a mám brušné ťažkosti, ktoré začali pred 2 a pol rokom, v lete. V tom čase som chytila hnačkový vírus, z ktorého sa mi nepodarilo celkom zotaviť. Pretrváva nafukovanie, hnačky a bolesti brucha vľavo. U gastroenterológa mi robili vodíkovú dychovú skúšku, kde mi zistili intoleranciu laktózy, ostatné položky boli negatívne. 6 dní som užívala Normix v dávke 2×1 denne. Vďaka liečbe a bezlaktózovej diéte mám trávenie viac-menej v norme. Občas ma bolelo brucho, ale rok a pol som bola v pohode. Žiaľ, moje sťažnosti sa opäť zopakovali: neustály pocit nepohodlia v bruchu, nadúvanie, hlienovité hnačky, bolesti brucha, najmä na oboch stranách brucha (z čoho mám pocit, že mi ide stŕpnuť, brnenie), únava, dokonca aj malá fyzická námaha mi robí zle . (Môj krvný obraz je dobrý.) Za posledných 9 mesiacov som už absolvovala 3 liečby Normixom, ale moje príznaky sa zlepšili len dočasne. Beriem probiotikum Duspatalin a v poslednej dobe som si všimla, že trochu pomáha aj Mezym forte. Momentálne mi prestali hnačky, ale stolicu mám svetlú, hlinenú (ale normálnej konzistencie, raz denne). Žijem s takmer neustálymi bolesťami brucha, hneď po každom jedle mi začne nahlas škvŕkať v bruchu a črevách. Čo by ste mi poradili, aby som konečne mohla opäť normálne žiť? Ďakujem Žaneta Odpoveď Milá Žaneta, z popísaného usudzujem, že máte pravdepodobne IBS -syndróm dráždivého čreva, ktorý je v súčasnosti síce nevyliečiteľný, ale zato celkom dobre zvládnuteľný. Zdá sa však, že symptomatická liečba vo Vašom prípade nezabrala. Odporúčam obmedziť živočíšne bielkoviny v strave na minimum, a čo najviac sa vyhýbať stresovému životnému štýlu. Robte relaxačné a meditačné cvičenia. Všetky tieto odporúčania Vám pomôžu žiť kvalitnejší život i napriek tejto chorobe. S pozdravom MUDr. Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
Krv v stolici Otázka Hemoroidy - zlatá žila|Krv v stolici Vážený pán doktor, Včera som mal krvavú stolicu (červená krv) a cítil som mierny tlak v konečníku. Už sa stalo, že do záchodovej misy spadla kvapka krvi. Naozaj sa bojím, myslím na najhoršie. Krv v stolici som dnes nevidel, ale cítim mierny tlak pod ľavým rebrom. Mohol by som to nazvať nepríjemným pocitom v bruchu, ako to bývalo, ale na radu lekára som si vzal DUSPATALIN. Rád by som sa spýtal; Môžu to byť hemoroidy, syndróm dráždivého čreva, či aj niečo vážnejšie? Mám 32 rokov, mám sedavé zamestnanie, pracujem 10-12 hodín denne a mám aj nadváhu. Erik Odpoveď Milý Erik, Odporúčal by som Vám rektoromanoskopické vyšetrenie, ide o endoskopické vyšetrenie čreva, ktoré môže odhaliť zápal, krvácanie, vredy alebo polypy sliz je možné odhaliť zápal, krvácanie, vredy alebo polypy v sliznici konečníka. Polypy v čreve spočiatku nespôsobujú sťažnosti a v závislosti od ich veľkosti môžu byť odstránené počas vyšetrenia. Poradil by som Vám aj, aby ste čo najskôr zmenili Vaše stravovacie návyky, cvičte, prechádzajte sa, a pite dostatok tekutín. S pozdravom MUDr.Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
Zoslabený zvierač konečníka Otázka Hygiena Dobrý deň, Mám problém, ktorý existuje už relatívne dlho a začína ma trápiť, veľmi. Po použití toalety sa márne utieram a očistím, no po pár minútach sa musím čistiť znova, lebo ako keby som sa ani neutrel. Niekedy to musím urobiť aj 3x. Ak sa nemôžem toľkokrát očistiť, zašpiním si spodnú bielizeň. Je možné, že sa mi oslabil zvierač konečníka? Mám len 38 rokov. Iné problémy nemám. Čo možno urobiť na odstránenie tohto problému? Vopred ďakujem za odpoveď! S pozdravom Zoltán Odpoveď Milý Zoltán! Odporúčal by som navštíviť gastroenterológa, ktorý Vám po absolvovaní fyzikálnych vyšetrení pomôže. S pozdravom: MUDr. Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
Očné problémy a parazity Otázka Parazity Vážený pán doktor, Chcela by som sa opýtať, ako časté sú problémy s očami a slepota spôsobená parazitom Toxoplasma gondii u malých detí? Je naozaj možné účinne liečiť očné problémy spôsobené parazitmi liekmi? Mám 1,5 ročné dieťa a mám obavy, aby sa s týmto parazitom nestretlo. Niekde som sa dočítala, že je dobré, ak deti dostanú infekciu čo najskôr; niekde inde, aby sme sme držali malé deti radšej preč od mačiek aj pieskovísk. Ako to teda je? S pozdravom Edina Odpoveď Milá Edina! O frekvencii nákazy nie je veľa štatistík. Nie som očný lekár, aby som sa k tomu vyjadroval. Možno by stálo za to opýtať sa detského očného lekára. Bohužiaľ, v momente objavu ani antiparazitiká nedokážu zvrátiť alebo vyliečiť zápal nervovej membrány. Infekcia utrpená v ranom detstve (a neprenesená z matky na plod v maternici!) je zároveň zvyčajne benígna, resp. spôsobuje vážne očné problémy len u imunodeficientných detí. Keďže vyšetrenie očného pozadia u 1,5-ročného dieťaťa nie je jednoduché, možno by stálo za to urobiť vám aj vášmu dieťaťu sérologický skríningový krvný test. Deti je potrebné držať ďalej od pieskovísk, kde sa túlavé mačky chodia vyprázdňovať, nie primárne kvôli Toxoplasma gondii, ale aj kvôli infekcii červom Toxocara cati. Larvy migrujúce do oka môžu spôsobiť aj chorioretinitídu a slepotu, ktoré sa však často diagnostikujú už neskoro. Rád Vás uvidím v mojej ordinácii. S pozdravom, MUDr. B. Dezsenyi MUDr. Dezsényi Balázs, PhD. Infektológ, špecialista na tropické choroby
Postcovidový syndróm Otázka Vírusové a bakteriálne infekcie Vážená pani doktorka! Mám otázku ohľadom post Covid symptómov. Nasadil som si diétu a kúru probiotík (kefír, konzumácia fermentovaných potravín), veľmi to nepomohlo. Problém je, že keď ráno vypijem pár dúškov vody, spôsobí mi to štípanie, nevoľnosť v okolí žalúdka (môže ísť o zápal žlčníka?). Okrem toho sa náhodne objavuje nepríjemný pocit v uchu, ktorý je sprevádzaný kŕčmi žalúdka, zhoršením, pulzom filiformis (ľahko potlačený, rýchly pulz), chvením rúk, pocitom, že musím utiecť, pocitom na omdletie a končiacim hnačkou na druhý deň. Tiež som minule leto vypil 1 hlt piva (nemám histamínovú intoleranciu, bol som aj na labáku a výsledok negatívny), potom som si všimol, že to okolo žalúdka prestalo na 3 hodiny a potom prišla sada príznakov: potenie, pokles krvného tlaku, nepravidelný, rýchly pulz . Môže to byť nedostatok enzýmov? Tento problém trvá takmer od októbra 2020, s rozmazaným videním, pocitom neistoty a neprechádza. Uvedomil som si, že existuje akási “transférová chyba” ,medzi “Vagusovým nervom”, žalúdkom a črevným systémom. Napadlo ma, že budem užívať ďalšie pro- a prebiotiká “Saccharomyces Boulardii a Spirulina. Už rok skúmam post-covidový efekt. Veľa mojich post-covidových priateľov uviedlo, že vôbec neznášajú alkohol. Moja otázka znie, čo to vlastne je ?Keby tam nebol koronavírus, akú chorobu by ste predpokladali, čo mi je? Mal som MR srdca, ultrazvuk, aj EKG a všetko bolo v poriadku. S pozdravom Tomáš – zubný asistent Odpoveď Milý Tomáš! V post-covidovom syndróme po infekcii Covid-19 sa, žiaľ, môže objaviť pomerne veľa symptómov, ktoré môžu trvať dlho. Sťažnosti okolo žalúdka sa môžu dokonca vyskytnúť v dôsledku žalúdočných vredov a / alebo refluxu. Odporúčam čo najskôr navštíviť gastroenterológa, ktorý môže odporučiť vyšetrenie žalúdka (gastroskopia). Vzhľadom na brušné ťažkosti je nevyhnutný aj brušný ultrazvuk, ktorý môže tiež pomôcť identifikovať prípadný žlčníkový kameň. Náhodné ochorenia sú trochu „nepolapiteľné“. Na základe popísaného môže ísť o panickú poruchu (záchvat paniky), ale nedá sa vylúčiť ani neurologická príčina. Vzhľadom na poruchu zraku a pocit neistoty by bolo potrebné aj neurologické vyšetrenie. Symptómy novej „citlivosti na alkohol“ sú trochu podobné príznakom intolerancie alkoholu, ale ide o geneticky podmienený stav, takže sťažnosti sa neobjavujú náhle. Intolerancia alebo alergia je možná, ale nie konkrétne na alkohol, ale na iné zložky konzumovaného piva, napr. proti nejakému druhu konzervačnej látky. Určite je dobré, že sa urobilo kardiologické vyšetrenie. Zvážte vyššie uvedené, prediskutujte to s Vaším rodinným lekárom a potom môžu začať ďalšie vyšetrovania. Prajem veľa zdravia! S pozdravom, MUDr. Sára Rebeka Tóthová Mudr. Tóthová Sára Interná lekárka
Clean inside a Toxiclean spolu Otázka Čistenie čriev|Detoxikácia Vážená pani doktorka, rada by som vyskúšala program Clean inside črevnej očisty a detoxikačnú kúru Toxiclean spolu, ale chcela by som sa uistiť, či sa to vzhľadom na moju chorobu dá zvládnuť bez rizika. O mne: Som 41-ročná žena s diagnózou endometriózy pred 7 rokmi, po 4 operáciách, vrátane 20 cm odstránenia hrubého čreva a 40 % hysterektómie. Absolvujem záverečnú fázu umelého oplodnenia a myslela som, že by som si predtým mohla odstrániť toxíny v tele nahromadené z hormonálnej a inej medikamentóznej liečby. Myslíte si, že môžem absolvovať detoxikačnú kúru bez vedľajších účinkov alebo iných rizikových faktorov? Časť hrubého čreva bola odstránená v roku 2015. Ďakujem pekne. S pozdravom Diana Odpoveď Milá Diana! Kľudne absolvujte kúru. Prajem veľa síl a vytrvalosti! S pozdravom MUDr. Sára Rebeka Tóthová Mudr. Tóthová Sára Interná lekárka
Hnačka po konzumácii mliečnych jedál Otázka Hnačka Vážená pani doktorka! Po konzumácii mliečnych jedál, najmä prívarkov mávam hnačku. Napr. jeden deň si dám napoludnie šošovicovú polievku, Hnačka vzniká po konzumácii mliečnych výrobkov, najmä zeleniny, napr. Šošovicovú polievku jem na poludnie, a večer alebo na druhý deň ráno mám hnačku. Čo to môže spôsobovať? Čítala som o citlivosti na laktózu a aj to, že hnačku môže spôsobiť aj stres. Niekedy mám tendenciu k tomu, aby som sa stresovala, ale nevšimla som si, že by práve to malo vplyv na stolicu. Vopred ďakujem za odpoveď a pomoc! Odpoveď Dobrý deň prajem Príznaky typickej intolerancie laktózy sa zvyknú objaviť už v skoršom veku, ale môžu sa vyskytnúť aj individuálne odlišné reakcie. Ak Vaše sťažnosti poukazujú na jasnú súvislosť s konzumáciou mliečnych jedál, môžete mať podozrenie aj na intoleranciu laktózy alebo alergiu na mlieko. Odporúčam vám urobiť si „samotest“: týždeň sa vedome vyhýbať konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov a laktózy a sledovať svoje príznaky. Ak sa ťažkosti neprejavia, tak za tým môže byť aj intolerancia laktózy alebo alergia na mlieko. Alergický test, známy ako nutričný panel, je možné vykonať na zistenie potravinových alergénov, ako aj vodíkový exhalačný test, ktorý môže pomôcť pri stanovení diagnózy. Odporúčam nahlásiť problém svojmu rodinnému lekárovi, ktorý v prípade potreby objedná ďalšie vyšetrenia resp Vás môže odporučiť na gastroenterologické vyšetrenie. Prajem veľa zdravia! S pozdravom, MUDr. Sára Rebeka Tóthová Mudr. Tóthová Sára Interná lekárka
Bolesti okolo pupka Otázka Bolesť brucha|Nadúvanie Pán doktor, som 25 ročný mladý muž. Už vo všeobecnosti asi 2 mesiace som po vyprázdnení sa veľmi nafúknutý a mám bolesti v oblasti pupka. Bolesť je silnejšia pri behu alebo námahe. Štruktúra mojej stolice je niekedy dosť voľná, ale niekedy to nie je celé dni. Kolonoskopia ukázala mierny zápal. Histológia je negatívna. Lekár mi nič nepredpísal. To je v poriadku? Odvtedy moje sťažnosti neprestali. Za vašu odpoveď vopred ďakujem! Odpoveď Zdravím, Odporúčam absolvovať kúru Normix a používať tráviace enzýmy, aby ste sa zbavili nadúvania. S pozdravom MUDr. Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
Bolesť po kolonoskopii Otázka Bolesť brucha Vážený pán doktor! Pred tromi dňami som bola na kolonoskopii kvôli opakujúcej sa bolesti brucha na pravej strane a problémom s vyprázdňovaním. Ako kardiologická pacientka prebehlo vyšetrenie bez sedatív a analgetík. Časť mojich čriev bola veľmi kľukatá a kvôli tomu som mal v tej časti hrozné bolesti. Test mi robili pred 3 dňami, ale stále mám bolesti žalúdka v tej oblasti. Bolesť je nepretržitá, niekedy pulzujúca a bodavá. Od testu som nezaznamenala žiadne krvácanie, nemám ani zvýšenú teplotu a mala som viac stolíc. Moja otazka znie, je normálne, ze mám také bolesti brucha aj 3 dni po vyšetrení? Čo to môže byť a čo sa s tým dá robiť? Veľmi sa obávam, že došlo k nejakým trvalým poraneniam. Keby tam bola perforácia, už by to vyšlo najavo, nie?! Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď! Katarína Odpoveď Milá Katarína, Vaše bolesti sú opodstatnené, ale s každým ďalším dňom budú ustupovať. Nemyslím si, že by to mohla byť perforácia. Do troch dní by to bolo jasné. Ak vaše bolesti naopak pretrvávajú a neklesajú na intenzite, navštívte chirurga. S pozdravom MUDr. Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
Hnačka Otázka Hnačka Vážený pán doktor, Už dva týždne mávam každé ráno a 2-3 hodiny po jedle vodnatú, hlienovitú hnačku.Medzitým sa objavili aj hemoroidy, tak neviem, čo je príčinou krvácania. Kŕče v bruchu sa mi dostavia len pred stolicou, horúčku nemám. Prebiehajú testy stolice, netrúfam si jesť, lebo všetko ide zo mňa aj tak von. Beriem probiotika, schudla som 6 kil. Mám objednaný termín na kontrolu, ale mám veľké obavy. Čo mi môže byť? Mám len 40 rokov a dve deti, ktoré ma potrebujú….. Vopred ďakujem za odpoveď B. Odpoveď Milá B., Je možné, že za vašimi sťažnosťami stojí ulcerózna kolitída. S istotou sa to dozviete po kolonoskopii. S pozdravom MUDr. Podlupszki MUDr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
