Závraty, zvracanie, malátnosť Otázka Vírusové a bakteriálne infekcie Dobrý deň pani Doktorka, moju mamu sme včera zobrali na pohotovosť s príznakmi vracania, nevoľnosti, závratov (aj spadla) a celkovou slabosťou! Odtiaľ ju nasmerovali okamžite na infekčné, kde jej robili ultrazvuk brucha a röntgen a samozrejme PCR test. Všetko je negatívne. V rozbore krvi sú vysoké hodnoty CK, CRP a AST. Pustili ju už domov, no dobre jej zďaleka nie je. Má hnačku a je malátna. Glykémiu a krvný tlak sú v poriadku. Vopred ďakujem za Vašu odpoveď. Emília Odpoveď Milá Emily, Ako čítam, základné vyšetrenia prebehli a nezistili sa žiadne abnormality, ktoré by mali byť dôvodom pre hospitalizáciu. Žiaľ, v dnešnej dobe „koluje“ veľa vírusov, ktoré napádajú tráviaci trakt a výsledkom sú zvracanie a hnačky. Tomu môžu zodpovedať aj laboratórne odchýlky, ktoré popisujete, ale samozrejme pri absencii znalosti konkrétnych hodnôt a iných zistení je to ťažké s istotou povedať. Telo staršieho človeka oveľa viac postihuje vracanie a hnačka, preto si určite dávajte dobrý pozor na to, či môže piť tekutiny. Oplatí sa kúpiť si v lekárni perorálny rehydratačný roztok (ORS) (dostupný bez lekárskeho predpisu) a denne ho konzumovať, čo pomáha obnoviť rovnováhu elektrolytov. Kvôli hnačke odporúčam užívať probiotikum, ktoré pomáha obnoviť normálnu črevnú flóru. Ak ide len o jednoduchú vírusovú infekciu, ak sa vám podarí zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, príznaky do niekoľkých dní vymiznú. Sťažnosti treba hlásiť svojmu praktickému lekárovi a ak nedôjde k výraznému zlepšeniu, bude potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak nestíha piť primerané množstvo tekutín, hrozí dehydratácia, preto by ste sa o nemocničnej liečbe mali čo najskôr porozprávať so svojím domácim lekárom. V prípade náhleho zhoršenia stavu, straty vedomia, či narušeného stavu vedomia je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Okrem toho, ak spozorujete akékoľvek nové príznaky, nahláste ich svojmu lekárovi, pretože nemožno vylúčiť neurologický alebo ušno-nosno-krčný pôvod ťažkostí. Prajem celej rodinke veľa zdravia! S pozdravom Mudr. Sára Rebeka Tóthová MUDr. Tóthová Sára Interná lekárka
Dengue alebo chikungunya Otázka Vírusové a bakteriálne infekcie Dobrý deň prajem, pri pobyte v Indonézii pred troma rokmi som sa nakazila horúčkou dengue alebo chikungunya, ktorú som prežila. Žiaľ, presnú diagnózu sa doposiaľ nepodarilo zistiť. Odvtedy mám veľmi citlivé kĺby, a pri slabosti alebo únave ich mávam aj nejak zvláštne stuhnuté. Tie bolesti sú veľmi nepríjemné. Mám 43 rokov a neustále hľadám liek, ktorý by mi pomohol. Kam sa môžem ešte obrátiť, alebo čo mám robiť, aby mi bolo lepšie? Za Vašu odpoveď vopred ďakujem. Judita Odpoveď Milá Judita Spomínané tropické vírusové infekcie sú akútne ochorenia, ktoré môžu akútne spôsobiť bolesti kĺbov. Z dlhodobého hľadiska však nie je možné dokázať, že vaše súčasné kĺbové ťažkosti musia byť nevyhnutne dôsledkom vírusových infekcií, ktoré ste pred rokmi prekonali. A pokiaľ by to tak aj bolo, nástrojmi infektológie, teda antivírusovými látkami, sa žiaľ už tieto problémy ovplyvniť nedajú. Odporúčam Vám, aby ste sa obrátili na reumatológa. S pozdravom MUDr. B. Dezsényi MUDr. Dezsényi Baláž, PhD. Infektológ, špecialista na tropické choroby
Postcovidový syndróm Otázka Vírusové a bakteriálne infekcie Vážená pani doktorka! Mám otázku ohľadom post Covid symptómov. Nasadil som si diétu a kúru probiotík (kefír, konzumácia fermentovaných potravín), veľmi to nepomohlo. Problém je, že keď ráno vypijem pár dúškov vody, spôsobí mi to štípanie, nevoľnosť v okolí žalúdka (môže ísť o zápal žlčníka?). Okrem toho sa náhodne objavuje nepríjemný pocit v uchu, ktorý je sprevádzaný kŕčmi žalúdka, zhoršením, pulzom filiformis (ľahko potlačený, rýchly pulz), chvením rúk, pocitom, že musím utiecť, pocitom na omdletie a končiacim hnačkou na druhý deň. Tiež som minule leto vypil 1 hlt piva (nemám histamínovú intoleranciu, bol som aj na labáku a výsledok negatívny), potom som si všimol, že to okolo žalúdka prestalo na 3 hodiny a potom prišla sada príznakov: potenie, pokles krvného tlaku, nepravidelný, rýchly pulz . Môže to byť nedostatok enzýmov? Tento problém trvá takmer od októbra 2020, s rozmazaným videním, pocitom neistoty a neprechádza. Uvedomil som si, že existuje akási “transférová chyba” ,medzi “Vagusovým nervom”, žalúdkom a črevným systémom. Napadlo ma, že budem užívať ďalšie pro- a prebiotiká “Saccharomyces Boulardii a Spirulina. Už rok skúmam post-covidový efekt. Veľa mojich post-covidových priateľov uviedlo, že vôbec neznášajú alkohol. Moja otázka znie, čo to vlastne je ?Keby tam nebol koronavírus, akú chorobu by ste predpokladali, čo mi je? Mal som MR srdca, ultrazvuk, aj EKG a všetko bolo v poriadku. S pozdravom Tomáš – zubný asistent Odpoveď Milý Tomáš! V post-covidovom syndróme po infekcii Covid-19 sa, žiaľ, môže objaviť pomerne veľa symptómov, ktoré môžu trvať dlho. Sťažnosti okolo žalúdka sa môžu dokonca vyskytnúť v dôsledku žalúdočných vredov a / alebo refluxu. Odporúčam čo najskôr navštíviť gastroenterológa, ktorý môže odporučiť vyšetrenie žalúdka (gastroskopia). Vzhľadom na brušné ťažkosti je nevyhnutný aj brušný ultrazvuk, ktorý môže tiež pomôcť identifikovať prípadný žlčníkový kameň. Náhodné ochorenia sú trochu „nepolapiteľné“. Na základe popísaného môže ísť o panickú poruchu (záchvat paniky), ale nedá sa vylúčiť ani neurologická príčina. Vzhľadom na poruchu zraku a pocit neistoty by bolo potrebné aj neurologické vyšetrenie. Symptómy novej „citlivosti na alkohol“ sú trochu podobné príznakom intolerancie alkoholu, ale ide o geneticky podmienený stav, takže sťažnosti sa neobjavujú náhle. Intolerancia alebo alergia je možná, ale nie konkrétne na alkohol, ale na iné zložky konzumovaného piva, napr. proti nejakému druhu konzervačnej látky. Určite je dobré, že sa urobilo kardiologické vyšetrenie. Zvážte vyššie uvedené, prediskutujte to s Vaším rodinným lekárom a potom môžu začať ďalšie vyšetrovania. Prajem veľa zdravia! S pozdravom, MUDr. Sára Rebeka Tóthová MUDr. Tóthová Sára Interná lekárka
