Nevoľnosť a zvracanie – príčiny

Príčiny nevoľnosti a zvracania“ môže byť vracanie vyvolané rôznymi metabolickými, toxickými, zápalovými alebo štrukturálnymi poruchami, pričom opakované vracanie môže viesť k dehydratácii a poruchám rovnováhy minerálov v tele. (1)

Pri akých stavoch a ochoreniach sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie?

Nevoľnosť a zvracanie“ sú tieto príznaky bežné u detí aj dospelých a môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú infekcie, vedľajšie účinky liekov, tehotenstvo alebo ochorenia tráviaceho traktu, pričom väčšina prípadov nie je závažná a ustúpi pri domácej starostlivosti. (2) Najčastejšie sa objavujú pri ochoreniach žalúdka a čriev, no môžu sprevádzať aj množstvo iných zdravotných stavov:

● Zápal žalúdka (gastritída), pokazený žalúdok, žalúdočná infekcia, reflux, žalúdočný vred, vred na dvanástniku.
● Zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, akútne brušné stavy.
● Žlčníkové kamene, zápal žlčníka, zápal pankreasu, zápal pečene, tvrdnutie pečene.
● Zhubné nádory tráviaceho systému – napr. nádor žalúdka, rakovina pažeráka.
● Potravinová intolerancia a potravinové alergie.
● Otravy – napr. alkoholom, nikotínom, oxidom uhoľnatým.
● Nežiaduce účinky liekov – napr. chemoterapeutiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antibiotiká.
● Choroby centrálneho nervového systému – napr. otras mozgu, migréna, cievna mozgová príhoda, krvácanie do mozgu, nádor v centrálnom nervovom systéme.
● Príčiny z oblasti ORL (ušné, nosové a krčné) – napr. rôzne zápaly vnútorného ucha, cestovná nevoľnosť.
● Hormonálne vplyvy – napr. tehotenstvo (v rannom štádiu sa nevoľnosť objavuje približne u 50–90% žien, zvracanie u 25–55%).
● Metabolické ochorenia – napr. cukrovka.
● Extrémne stresové situácie, psychické vplyvy, bulímia.
● Kardiovaskulárne ochorenia – napr. akútny infarkt myokardu, prudko zvýšený krvný tlak.
● Očné príčiny – napr. záchvat glaukómu (zelený zákal).

Ako sa dá liečiť nevoľnosť a zvracanie?

Ako zmierniť nevoľnosť?

Podľa článku „Nevoľnosť: Príčiny a liečba“ pomáha pri nevoľnosti piť číre tekutiny, ako je voda, zázvorový alebo mätový čaj, po malých dúškoch, vyhýbať sa silným vôňam a mastným jedlám, a odpočívať v sede alebo s vyvýšenou hlavou. (3)

● Pobyt na čerstvom chladnom vzduchu a hlboké nádychy a výdychy.
● Pitie studenej vody alebo nesladeného čaju po malých dúškoch.
● Je vhodné vyhýbať sa silným vôňam a pachom, pretože môžu zhoršiť nevoľnosť.

● Pri cestovnej nevoľnosti je dobré nečítať počas jazdy v pohybujúcom sa vozidle, zamerať pohľad na jeden bod a čo najmenej hýbať hlavou.

● Konzumácia zázvoru – ide o jeden z najúčinnejších prírodných prostriedkov proti nevoľnosti (či už čerstvý, ako nápoj alebo v čaji).
● Mäta pieporná – možno ju použiť ako esenciálny olej (na vonkajšie použitie) alebo ako čaj na vnútorné použitie.

● Odporúča sa konzumovať ľahké jedlá, vždy len v malom množstve. Niekedy nevoľnosť spôsobuje samotný hlad – v takom prípade môže pomôcť aj pár kúskov suchára alebo hrianky.

● Lieky proti nevoľnosti: v lekárni sú dostupné lieky proti nevoľnosti (aj bez predpisu), vo forme tabliet, granulátu či čapíkov. Môžu byť účinné, no pred ich užitím je vhodné poradiť sa s lekárom – najmä ak pacient užíva iné lieky alebo má chronické ochorenia. Dlhodobé užívanie liekov proti nevoľnosti – okrem výnimočných prípadov – sa neodporúča.

Čo môžeme urobiť pri zvracaní?

● Pri zvracaní je najdôležitejšie zabezpečiť doplnenie tekutín.

● Po zvracaní, keď nevoľnosť ustúpi, je vhodné vypiť niekoľko lyžičiek studenej vody alebo nesladeného čaju. Ak sa zvracanie neopakuje, postupne možno zvyšovať množstvo prijatých tekutín.

● Výhodné sú voľne dostupné perorálne rehydratačné roztoky (tzv. ORS), ktoré fungujú ako náhrada infúzie podávanej ústami – pomáhajú doplniť stratené ióny a elektrolyty.

● Pevnú stravu je vhodné prijímať až po ústupe nevoľnosti. Ideálne je začať s ľahko stráviteľnými, šetriacimi jedlami (napr. hrianka, varené zemiaky bez korenín, slané tyčinky, cestovina bez omáčky).

● Prísna diéta nie je nutná – ak nevoľnosť ustúpi a zvracanie sa nevráti, strava sa môže postupne vrátiť do pôvodného režimu. Dočasne je však vhodné vyhýbať sa dráždivým, mastným, príliš pikantným alebo koreneným jedlám.

● Ak sa nepodarí prijať a udržať tekutiny, môže byť potrebná hospitalizácia, infúzna liečba a podanie liekov proti zvracaniu formou infúzie.

Kedy je potrebné určite vyhľadať lekára?

V akých prípadoch je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

● Pri zvracaní krvi alebo pri zvracaní, ktoré má vzhľad „kávovej usadeniny“.
● Ak má zvratky nepríjemný zápach a farbu pripomínajúcu stolicu.
● Ak zvracanie sprevádzajú neurologické príznaky (napr. stuhnutosť šije, ochrnutie, porucha vedomia).
● Ak je zvracanie sprevádzané silnou bolesťou na hrudníku.
● Ak sa pri zvracaní vyskytuje veľmi vysoká horúčka.
● Ak je zvracanie spojené so silnou, neutíchajúcou bolesťou brucha.
● Ak sa počas viac ako 24 hodín nepodarí v tele udržať prijatú tekutinu.

● Ak sa objavia príznaky dehydratácie: znížené množstvo tmavého moču, závraty, suchý a popraskaný jazyk, suché sliznice, nízky krvný tlak a zvýšený pulz, zmätenosť.

● Dôležité je vedieť, že ak je zvracanie sprevádzané silnou hnačkou, riziko dehydratácie sa výrazne zvyšuje – v takých prípadoch môže byť nutné vyhľadať lekársku pomoc skôr.

● U detí a starších osôb je potrebná zvýšená opatrnosť – v ich prípade môže byť hospitalizácia potrebná skôr.

Vedecké zdroje:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK410/
2. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/8106-nausea–vomiting
3. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-nausea-vomiting