Vlákninový doplnok na podporu trávenia a uvoľnenie stolice. Čistiace vlákniny pomáhajú dôkladne prečistiť hrubé črevo od nahromadených nečistôt a zároveň prispievajú k prevencii tvorby nových usadenín.
Antiparazitárny prípravok, ktorý obsahuje starostlivo vybrané bylinky a rastliny známe svojimi antiparazitárnymi účinkami. Pomáha odstraňovať črevné parazity a ich vajíčka z hrubého čreva a iných častí tela.
Bylinný čaj na podporu činnosti čriev. Kombinácia 13 špeciálne vybraných rastlín. Podporuje normálnu funkciu čriev a pravidelné vyprázdňovanie. Neobsahuje kofeín.
Jedinečná kombinácia produktov pre komplexné čistenie čriev. Program na očistu čriev Clean Inside® sa skladá z troch produktov, ktoré sme vyvinuli špeciálne na najdôkladnejšie a najprirodzenejšie čistenie hrubého čreva.
Jedinečná kombinácia produktov pre komplexnú detoxikáciu. Program ToxiClean sme vyvinuli tak, aby pri súčasnom užívaní s programom Clean Inside ešte účinnejšie čistil a detoxikoval vnútorné orgány pre zdravý každodenný život.
Bylinný výživový doplnok na podporu detoxikácie a čistenia pečene. Pomáha telu zbaviť sa najnebezpečnejších ťažkých kovov počas detoxikácie krvi, pečene, obličiek a ďalších orgánov.
Kvalitné probiotikum s 50 miliardami živých kultúr a 15 starostlivo vybranými kmeňmi probiotík podporuje činnosť Vášho tráviaceho a imunitného systému.
Širokospektrálny komplex vitamínov a minerálnych látok. Dopĺňa spotrebované živiny vitamínmi a minerálmi, čím podporuje prirodzené detoxikačné procesy organizmu.
Výživový doplnok s vysokým obsahom účinných látok, ktorý poskytuje potravu pre prospešné baktérie nachádzajúce sa v hrubom čreve.
Kombinácia probiotík + prebiotík. Komplexný program na podporu črevnej mikroflóry pre zdravie tráviaceho systému. Denná dávka obsahuje 50 miliárd prospešných probiotických baktérií v 15 rôznych kmienoch, synergicky pôsobiacich s PrEbiotix Ultra, ktorý obsahuje 4 druhy prEbiotických účinných látok, z ktorých jedna je ResistAid®, ocenená viacerými inovačnými cenami.
Obsahuje tráviace enzýmy s vysokým obsahom účinných látok, ktoré pomáhajú predchádzať väčšine tráviacich problémov, ako sú nadúvanie, plynatosť, kŕče, pálenie záhy, pomalé trávenie, podráždenie alebo iné tráviace ťažkosti. Pri konzumácii počas jedla podporuje trávenie.
Jedna kapsula obsahuje 12,5 miliardy prospešných probiotických baktérií, ktoré podporujú zdravú mikroflóru hrubého čreva. Pomáhajú zmierňovať problémy so zápchou a podporujú pravidelnú činnosť tráviaceho traktu. Tým prispievajú k posilneniu imunitného systému a ochrane tráviaceho traktu.
Parasic Junior je antiparazitárny bylinný sirup určený pre deti. Je taký lahodný, že si ho deti budú samy pýtať! Predstavuje ideálne riešenie na to, ako deti zbaviť nepríjemných parazitov.
Bylinný prípravok na ochranu pečene
Prírodné riešenie proti žalúdočným vredom a refluxu. Urýchľuje hojenie vredov v tráviacom trakte. Podporuje regeneráciu črevnej sliznice.
Swiss Fiber Daily® – Bylinný prípravok bohatý na vlákninu. Inteligentné riešenie pre zdravé trávenie, nielen na cesty. Polysacharidy Floracia® z akácie posilňujú imunitný systém.
Bylinná kapsula na ochranu a regeneráciu pečene
Bylinná čajová zmes na podporu zdravia pečene
Jedinečná kombinácia produktov pre komplexnú ochranu pečene. Kúra obsahuje celkovo 15 aktívnych látok, ktoré podporujú regeneráciu pečeňového tkaniva.
Vlákninový prípravok na podporu chudnutia. Vďaka jemnej ovocnej príchuti, príjemnej textúre a starostlivo vybraným prírodným zložkám pomáha pri dosahovaní diétnych cieľov.
Prevencia začína včasným rozpoznaním varovných znamení organizmu
Jedinečné zloženie a prírodné aktívne látky pre trvalé chudnutie. FitForm® vláknina na podporu metabolizmu a FitForm® Flora s probiotickými kmeňmi baktérií, ktoré prispievajú k chudnutiu.
Swiss ProbiotiX HerCare je nová generácia probiotík pre ženy, ktoré obsahujú 7 druhov kmeňov a až 10 miliárd živých baktérií v jednej kapsule. Pomáhajú obnoviť rovnováhu črevnej a vaginálnej mikroflóry.
Swiss Probiotix HerCare® + D-manóza a brusnica – najnovšia generácia ženských probiotík. Prispieva k obnoveniu rovnováhy črevnej a vaginálnej mikroflóry. Vďaka synergickému pôsobeniu D-manózy a extraktu z brusníc zároveň pomáha znižovať výskyt infekcií močových ciest a podporuje ich prirodzenú čistotu.
Prírodná ochrana pre zdravie močových ciest
Doprava zadarmo pri objednávke nad 40 €!
V košíku nie sú žiadne produkty.
Publikované dňa 2022.06.08.
Tartalom
Cirhóza pečene (lat. cirrhosis hepatis, bežne známa ako „tvrdnutie pečene“) je chronická, v konečnom dôsledku nezvratná prestavba pečene, pri ktorej funkčné pečeňové tkanivo nahrádza väzivové (fibrózne) tkanivo. (1) Tento proces je sprevádzaný zhoršením funkcie pečene. Zároveň sa zvyšky zachovaného tkaniva snažia regenerovať, čo vedie k tvorbe hrboľatých útvarov nazývaných regeneračné uzly.
Cirhóza pečene môže byť konečným štádiom viacerých ochorení a pritom samotná pečeň zastáva v organizme mimoriadne dôležitú úlohu.
Výskyt cirhózy pečene má na celom svete stúpajúci trend – najmä v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, obezity a rozšírenia vírusových hepatitíd (hepatitída B a C). (2) Cirhóza je zodpovedná za vysoký počet úmrtí – v roku 2017 spôsobila smrť približne 1,32 milióna ľudí. V roku 2020 bola cirhóza pečene a jej komplikácie dvanástou najčastejšou príčinou úmrtí vo svete.
Príčiny a mechanizmus vzniku cirhózy pečene
Najčastejšie príčiny:
● Alkoholové ochorenie pečene – najčastejšia príčina, zodpovedná približne za 80% všetkých prípadov. ● Chronické vírusové hepatitídy – spôsobené vírusmi hepatitídy B a C. ● Nealkoholová stukovatená pečeň (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD).
Menej časté príčiny:
● Dedičné metabolické ochorenia pečene, napríklad:
▫︎ Hemochromatóza – porucha metabolizmu železa, ▫︎ Wilsonova choroba – porucha vylučovania medi, ▫︎ Nedostatok alfa-1-antitrypsínu – genetická porucha s dôsledkami aj na pečeň.
● Autoimunitná hepatitída – imunitný systém napáda pečeňové bunky. ● Biliárna cirhóza – cirhóza vznikajúca v dôsledku dlhodobého hromadenia žlče (cholestázy). ● Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) – zápalové ochorenie žlčových ciest. ● Niektoré lieky, napríklad metotrexát alebo izoniazid. ● Srdcové zlyhanie – spôsobujúce zhoršený odtok krvi z pečene.
● Cievne poruchy, ako je napríklad:
▫︎ Trombóza pečeňovej žily (v. hepatica), ▫︎ Budd-Chiariho syndróm – obštrukcia odtoku krvi z pečene.
● Polycystická choroba pečene – geneticky podmienené ochorenie s výskytom mnohopočetných cýst v pečeni.
Mechanizmus vzniku cirhózy
hepatocyty) postupne odumierajú, a ich miesto zaberá väzivové tkanivo. Týmto procesom vzniká fibróza a následná jazvovitá prestavba pečene (hepatická fibrotizácia).
portálna hypertenzia.
regeneračné uzly, ktoré narúšajú normálnu architektúru pečene. V skorších štádiách je pečeň zväčšená a má nerovný povrch, no s progresiou ochorenia a pokračujúcou stratou pečeňových buniek sa pečeň zmenšuje, tvrdne a vzniká tzv. „stvrdnutá pečeň“.
V počiatočnom štádiu ochorenia – v tzv. latentnej fáze – môžu byť postihnutí úplne bez príznakov. V neskorších štádiách sa objavujú rôznorodé ťažkosti, ktoré často nie sú špecifické. Vo väčšine prípadov dominuje klinický obraz chronického ochorenia pečene, ktoré vedie k cirhóze, pričom postupne prechádza do spoločného štádia s charakteristickými znakmi.
Aké príznaky sa môžu pri cirhóze objaviť?
● Žltačka (ikterus) – zožltnutie kože a očných bielok, ● Bolesť v oblasti pečene, nepríjemný pocit v bruchu, nadúvanie, ● Zväčšená slezina, ● Únava, ospalosť, ● Úbytok hmotnosti, nechutenstvo, ● Opuchy po celom tele, ● Svrbenie kože, citlivá a ľahko poraniteľná koža, ● Podkožné krvácania, ● Rozšírené viditeľné žily, ktoré presvitajú cez kožu (napríklad na bruchu v usporiadaní pripomínajúcom hlavu medúzy – caput medusae), ● Začervenaná tvár, ● Zvýšená telesná teplota, ● Krvácanie z tráviaceho traktu (zvracanie krvi, krv v stolici – čierna stolica, tzv. meléna), ● Hnačka, ● Patologické hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites), ● Neurologické a psychiatrické príznaky, zmeny správania (najmä pri alkoholovej cirhóze), ● Poruchy sexuálnych funkcií, ● Zväčšenie prsníkov u mužov (gynekomastia), ● Poruchy menštruácie u žien, ● Zápach z úst typický pre ochorenie pečene (foetor hepaticus).
Diagnostika cirhózy pečene
Vo väčšine prípadov je u pacienta už známe existujúce ochorenie pečene, preto ošetrujúci lekár počíta s možným vývojom cirhózy, ktorá sa zvyčajne vyvíja postupne. Už vzniknutá cirhóza je nezvratná (irreverzibilná), avšak ďalšia prestavba pečeňového tkaniva sa dá vhodnou liečbou a životným štýlom – v závislosti od základného ochorenia – spomaliť.
Aké odchýlky môžu byť pozorované rôznymi diagnostickými metódami?
● Fyzikálne vyšetrenie: môžu byť viditeľné vyššie uvedené príznaky. Palpáciou pečene možno získať informácie o jej veľkosti, citlivosti či nerovnostiach povrchu.
● Odber krvi, laboratórne vyšetrenia: na začiatku môžu byť zvýšené pečeňové enzýmy (GOT, GPT, GGT, ALP, bilirubín), no neskôr – v dôsledku „vyčerpania“ pečene – sa môžu normalizovať, prípadne klesnúť pod normu. Produkcia bielkovín v pečeni klesá, čo vedie k nízkej hladine bielkovín v krvi (hypoproteinémia, hypoalbuminémia). V dôsledku narušenej tvorby zrážacích faktorov sa môžu objaviť poruchy zrážanlivosti, predĺžený čas zrážania krvi, znížený počet krvných doštičiek. Môže sa objaviť aj chudokrvnosť (anémia), nízka hladina sodíka (hyponatriémia), zvýšená hladina amoniaku a krvných tukov (triglyceridov, cholesterolu). Možná je aj inzulínová rezistencia a odchýlky hladiny cukru v krvi. V cirhotickej pečeni sa zvyšuje výskyt zhubného nádoru pečene, na čo môže poukazovať zvýšená hladina nádorového markera AFP (alfa-fetoproteín).
● Zobrazovacie metódy: Pri abdominálnom ultrazvuku možno často vidieť zmenenú štruktúru pečene, regeneratívne uzly, nerovný povrch a zmeny veľkosti. Špeciálna vyšetrovacia metóda je fibroscan (elastografia), ktorá určuje množstvo väziva a tuku v pečeni – umožňuje teda určiť stupeň cirhózy a dlhodobo sledovať vývoj ochorenia. V niektorých prípadoch sa na upresnenie diagnózy alebo na vylúčenie malígneho nádoru môže vykonať CT alebo MR brucha.
● Pečeňová biopsia: v niektorých prípadoch je potrebné odobrať vzorku pečeňového tkaniva na histologické vyšetrenie.
Podrobnejší prehľad o klinických prejavoch a možnostiach diagnostiky ponúka štúdia Klinické prejavy a diagnostika cirhózy pečene. (3)
zvýšený tlak v portálnom krvnom obehu).
● Krvácanie z pažerákových varixov (kŕčových žíl):Jedna z najvážnejších komplikácií cirhózy pečene, patrí medzi hlavné príčiny úmrtia. (4) Zvýšený tlak spôsobuje rozšírenie a kľukatosť ciev v pažeráku (zriedkavejšie v žalúdku), ktoré sa následkom vysokého tlaku môžu ľahko pretrhnúť a spôsobiť akútne zvracanie krvi. Krvácanie je často spojené s veľkou stratou krvi, vznikom hemoragického šoku. Bez okamžitého zásahu môže viesť k úmrtiu pacienta. Ošetruje sa najčastejšie gastroskopicky (pomocou endoskopu). Krvácanie je o to závažnejšie a horšie zvládnuteľné, že cirhózu často sprevádzajú poruchy zrážanlivosti krvi a znížený počet krvných doštičiek.
● Hepatálna encefalopatia:Porucha centrálneho nervového systému v dôsledku zlyhania pečene. Kľúčovú úlohu pri jej vzniku zohráva zvýšená hladina amoniaku v krvi. Za normálnych okolností sa amoniak, vznikajúci pri odbúravaní bielkovín, premieňa v pečeni, no ak je funkcia pečene narušená, tento proces neprebieha a amoniak sa hromadí v krvi. To vedie k zmätenosti, nepokoju, poruchám správania, neskôr k zhoršeniu vedomia až ku kóme.
● Patologické hromadenie tekutiny v bruchu (ascites):Ide o abnormálne množstvo tekutiny v brušnej dutine, ktoré môže spôsobiť vyčnievanie a napätie brucha. Výskyt ascitu je pri cirhóze nepriaznivým prognostickým znakom. Môže si vyžadovať punkciu brucha (paracentézu), pri ktorej sa ihlou odoberá nahromadená tekutina. Odsatie tekutiny môže byť terapeutické (zmiernenie napätia brucha) alebo diagnostické – na laboratórne, mikrobiologické či cytologické vyšetrenie.
● Spontánna bakteriálna peritonitída (SBP):Bakteriálna infekcia pobrušnice. Ide o závažnú komplikáciu s vysokou úmrtnosťou. Stav pacienta sa náhle zhorší, objaví sa horúčka, bolesť a stvrdnutie brucha.
● Hepatorenálny syndróm:Zlyhávanie funkcie obličiek v súvislosti so zlyhaním pečene. Najčastejšie sa vyskytuje pri výskyte ascitu.
● Hepatopulmonálny syndróm:Rozšírenie ciev v pľúcach zhoršuje výmenu plynov a spôsobuje nízku hladinu kyslíka v krvi (hypoxiu).
● Poruchy metabolizmu:Často sa vyskytuje znížená glukózová tolerancia a inzulínová rezistencia. Môžu byť zvýšené hladiny tukov v krvi. Niektoré lieky, ktoré sa odbúravajú v pečeni, sa môžu hromadiť – preto by sa pacienti s vážnym ochorením pečene mali pred užitím nových liekov vždy poradiť s lekárom.
● Zhubný nádor pečene (hepatocelulárny karcinóm, „rakovina pečene“):Pri cirhóze pečene sa vyskytuje častejšie.
Liečba cirhózy pečene
Lieky
● Diuretiká (močopudné lieky): využívajú sa pri opuchoch alebo patologickom hromadení tekutiny v brušnej dutine (ascite).
● Liek na zníženie krvného tlaku: udržiavanie optimálneho krvného tlaku je dôležité. Niektoré účinné látky priaznivo ovplyvňujú portálnu hypertenziu (vysoký tlak v portálnom – vrátničnom – krvnom obehu), čím znižujú riziko vzniku určitých komplikácií.
● Antibiotiká: v prípade infekcií.
● Lieky zastavujúce krvácanie: pri akútnom krvácaní z pažerákových varixov (kŕčových žíl) môžu doplniť endoskopickú liečbu.
● Antivírusové lieky: na liečbu vírusovej hepatitídy (v prípade vírusového pôvodu ochorenia).
● Lieky na podporu odvykania od alkoholu.
● Špeciálna výživa: pre podvyživených pacientov s ťažkým ochorením pečene.
● Výživové doplnky: napríklad sylimarín (extrakt z pestreca mariánskeho), ktorý podporuje funkcie pečene.
Diéta a životný štýl
vitamínov – najmä A, B, C a D. Odporúča sa nízkotučná strava bohatá na vlákninu a vyhýbanie sa príliš korenistým alebo pikantným jedlám. Výhodou je častejšie jedenie v menších porciách, čo zabezpečí pravidelný prísun kalórií primeraný hmotnosti pacienta.
Zásadné je vyhýbanie sa alkoholu – ide o neoddeliteľnú súčasť úspešnej zmeny životného štýlu.
osobne prispôsobená diéta podľa aktuálneho zdravotného stavu a pravidelné konzultácie s odborným výživovým poradcom (dietetikom).
Podporná liečba zlyhania pečene
dočasne nahradiť niektoré funkcie pečene – najmä funkciu detoxikácie (odstraňovanie toxických látok z tela). Zvyčajne sa využíva ako prechodné riešenie u pacientov, ktorí sú zaradení na čakaciu listinu na transplantáciu pečene.
Transplantácia pečene
ide o jediné možné riešenie.
● Kompenzovaná cirhóza pečene – v tomto štádiu sa nevyskytujú výrazné komplikácie a pacient je v podstate bez ťažkostí. Cieľom je čo najdlhšie udržať tento kompenzovaný stav a v ideálnom prípade spomaliť progresiu ochorenia. Vyhliadky sú v tomto prípade oveľa priaznivejšie – priemerné prežívanie presahuje 12 rokov.
● Dekompenzovaná cirhóza pečene – v zásade ide o komplikované prípady. Ide o vážny stav, pri ktorom nie sú vyhliadky pacienta veľmi priaznivé. Priemerné prežívanie zriedkavo presahuje 6 mesiacov.
hepatitíde B (vírusové zápalové ochorenie pečene typu B).