Tuková pečeň – Všetko, čo potrebujete vedieť

Keď hovoríme o civilizačných chorobách, väčšinou nám ako prvé napadnú také ochorenia ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak. S týmito sa nemýlime, ale žiaľ, nie sú to len tieto dve, ktorými trpí mimoriadne veľký počet ľudí. O stukovatení pečene možno nevieme veľa, hoci je to rovnako civilizačná choroba, ktorej výskyt je v našej krajine veľmi častý.

Ak sa zamyslíme nad tým, že viac ako 30% dospelej populácie má nadváhu a počet alkoholikov sa pohybuje okolo jedného milióna, možno sa ani nie je čomu čudovať.

Ale čo je to vlastne tuková pečeň, prečo je dôležité poznať toto ochorenie, ako ho rozpoznáme a prečo je také nebezpečné?

Čo je to tuková pečeň (steatóza pečene)?

Pečeň je orgán, ktorý okrem podpory trávenia a skladovania živín pomáha pri rozklade rôznych škodlivých látok a ich odstraňovaní z tela. Nie div, že histologické zloženie tohto orgánu je kľúčovou zdravotnou otázkou.

Stukovatenie pečene, verné svojmu názvu, nie je nič iné ako stav, keď sa bunky pečene stávajú tukovými, v pečeni sa hromadí tuk. Zdravá pečeň síce obsahuje trochu tuku, ale keď jeho množstvo presiahne 5-10% hmotnosti pečene, považuje sa to už za nezdravý stav.

Typy stukovatenia pečene

Existujú dva základné typy tohto ochorenia: nealkoholová a alkoholová.

Nealkoholová stukovatená pečeň – Tento typ, ako už názov napovedá, nevzniká v dôsledku konzumácie alkoholu.

Rozlišujeme dve podkategórie:

➤ Jednoduchá stukovatená pečeň – V pečeni je prítomný tuk, avšak nespôsobuje poškodenie buniek ani zápal. Tento stav nie je taký nebezpečný ako iné formy ochorenia.

➤ Nealkoholová steatohepatitída (NASH) – Pri tomto type sa už vyskytuje zápal a poškodenie buniek v dôsledku nadmerného množstva tuku. Tento stav môže viesť k fibróze a nakoniec k cirhóze, čo je poškodenie a zjazvenie pečeňového tkaniva. Cirhóza predstavuje závažný, potenciálne život ohrozujúci stav, najmä ak je poškodená celá pečeň.

Alkoholová stukovatená pečeň – Tento typ vzniká v dôsledku nadmernej a často pravidelnej konzumácie alkoholu. Alkohol sa odbúrava v pečeni, pričom vznikajú látky, ktoré môžu poškodzovať pečeňové bunky. Dlhodobé vystavenie týmto látkam môže viesť k zápalu pečene a postupnému poškodeniu pečeňového tkaniva. Tento zápal môže vyvolať vážne zdravotné komplikácie a narušiť normálne funkcie pečene, ktorá je pre organizmus nevyhnutná. Alkoholová stukovatená pečeň je často prvým štádiom viacerých závažných ochorení pečene.

Prečo je tuková pečeň nebezpečná?

Nebezpečenstvo stukovatenia pečene (steatózy pečene), bez ohľadu na jeho príčinu, spočíva v poškodení tkaniva. Zapálené tkanivo pečene sa poškodzuje, čo vedie k zjazveniu. Toto zjazvenie sa postupne zhoršuje a pomaly nahrádza zdravé tkanivo – tento proces sa nazýva cirhóza alebo tvrdnutie pečene. Keď zdravé tkanivo chýba, pečeň nie je schopná správne vykonávať svoje funkcie pečene, čo môže byť život ohrozujúce. Liečba stukovatenia pečene je obmedzená, preto ide o mimoriadne nebezpečný stav.

Príznaky stukovatenia pečene

Príznaky stukovatenia pečene sa líšia v závislosti od jeho typu. Napríklad jednoduchá steatóza pečene môže byť bezpríznaková a často zostáva nepovšimnutá, až kým sa nezhorší. Niektoré charakteristické príznaky sa objavujú v neskorších štádiách, najmä pri cirhóze, a môžu zahŕňať:

● bolesť brucha
● nechutenstvo, chudnutie
● belavá, hlinená stolica
● slabosť, nevoľnosť, vyčerpanosť
● svrbenie kože, ľahké poranenie, krvácanie do kože
● tmavý moč
● opuch nôh (edém)
● hromadenie tekutiny v bruchu (ascites)
● zmätenosť, poruchy myslenia a pamäti
● zväčšenie prsníkov u mužov (gynekomastia)
● žltačka (ikterus) – žlté sfarbenie kože a očných bielok

Koho najviac tuková pečeň ohrozuje?

Pri nealkoholovom stukovatení pečene existuje viacero rizikových faktorov, medzi ktoré patria:

● obezita
● fajčenie
● tehotenstvo
● podvýživa
● vyšší vek
● cukrovka
● znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza)
● vysoká hladina cholesterolu

Pri alkoholovom stukovatení pečene sú rizikové faktory podobné, no hlavným spúšťačom je nadmerná konzumácia alkoholu. Ak sa pridajú ďalšie faktory, ako sú genetická predispozícia alebo dedičné ochorenia pečene, môže byť situácia ešte závažnejšia.

Diagnostikovanie stukovatenia pečene v domácich podmienkach je náročné, pretože v počiatočných štádiách prebieha bez výrazných príznakov. Ochorenie sa často odhalí náhodne pri iných lekárskych vyšetreniach. Diagnostiku možno vykonať pomocou: krvných testov, ultrazvuku, biopsie (histologického vyšetrenia tkaniva), CT alebo MRI. Ďalšou metódou je FibroScan, ktorý nízkofrekvenčnými zvukovými vlnami hodnotí stav pečeňového tkaniva a mieru jeho zjazvenia. Pri určovaní diagnózy lekár často skúma aj anamnézu pacienta a zaujíma sa o jeho zvyky spojené s konzumáciou alkoholu.

Liečba stukovatenia pečene

Liečba stukovatenia pečene je náročná, pretože na samotnú steatózu neexistuje špecifický liek. Terapia sa zameriava na odstránenie alebo zmiernenie rizikových faktorov.

Medzi základné opatrenia patria:

➤ úplné obmedzenie alkoholu
➤ udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti
➤ kontrola hladiny cukru v krvi (pri cukrovke)
➤ úprava stravy

V prípade alkoholovej steatózy pečene je kľúčová abstinencia. Okrem toho môže byť dôležité chudnutie a úprava jedálnička.

Niektoré lieky môžu zvýšiť riziko stukovatenia pečene, napríklad hormonálna antikoncepcia alebo lieky ako Trexall, Nolvadex a Pacerone. Preto je dôležité ich užívanie konzultovať s lekárom.

Prevencia stukovatenia pečene

Ak neexistuje liek…ale pre prevenciu môžeme urobiť oveľa viac. Ba čo viac, v počiatočných štádiách je pečeň ešte schopná regenerovať svoje vlastné tkanivo, takže včas identifikované stukovatenie pečene je možné zvrátiť. Správny životný štýl a vyvážená strava sú nevyhnutné.

Prvým a najdôležitejším krokom je eliminácia látok poškodzujúcich pečeň. Konzumáciu alkoholu je potrebné buď výrazne obmedziť, alebo úplne vynechať. Hoci to nemusí byť najpresvedčivejší argument proti ich užívaniu, rôzne drogy majú rovnako škodlivý účinok na pečeň, takže už len z tohto dôvodu sa im oplatí povedať nie. Možno to ani netreba pripomínať, ale je nevyhnutné vyhnúť sa aj spoločnému používaniu ihiel.

Pri riešení problémov s pečeňou zohráva zdravá strava kľúčovú úlohu. Odporúča sa všeobecne zdravá a vyvážená strava. Vhodná je strava s nízkym obsahom kalórií, v prípade potreby je dobré prejsť na nízkokalorickú diétu. Strava bohatá na vlákninu je veľmi prospešná, pretože vláknina podporuje nielen správnu činnosť čriev, ale aj pečeň. Naopak je potrebné vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú nadmerné množstvo soli, rafinovaných sacharidov, cukrov a nasýtených mastných kyselín, typických pre rýchle občerstvenie a vysoko spracované potraviny. Tieto potraviny majú negatívny vplyv nielen na pečeň, ale sú aj príčinou rôznych iných zdravotných problémov, preto je potrebné im venovať osobitnú pozornosť.

Súvisí to aj s kontrolou hladiny cukru v krvi a prevenciou cukrovky. Nadmerná konzumácia sladkých jedál a nápojov môže výrazne zvýšiť riziko vzniku cukrovky, preto je dôležité sa im vyhýbať.

V rámci cukrovky by sme mali spomenúť aj jej predstupeň – inzulínovú rezistenciu. Pri tejto poruche telo síce produkuje inzulín, ale nie je schopné ho efektívne využiť. Niektoré tuky môžu pomôcť telu lepšie využiť inzulín, a ak tento proces nefunguje správne, tuk sa začína hromadiť v pečeni. Konzumácia omega-3 mastných kyselín môže podporiť lepšie využitie inzulínu, čím sa znižuje hromadenie tuku v pečeni a znižuje sa riziko jej stukovatenia.

Medzi odporúčané potraviny pre zdravú pečeň patria napríklad ryby, orechy, olivový olej, zelenina a ovocie bohaté na vlákninu. Tento typ stravy má relatívne nízky obsah kalórií, podporuje chudnutie a zároveň dodáva telu dôležité vitamíny a minerály nevyhnutné pre jeho správne fungovanie.

Okrem vyváženej stravy nesmieme zabúdať ani na pravidelný pohyb. Denná fyzická aktivita aspoň 30 minút pomáha nielen pri chudnutí, ale aj pri celkovom zdraví pečene a organizmu.

Keďže stukovatenie pečene môže mať viacero príčin, je dôležité konzultovať svoj zdravotný stav s odborníkom. Lekár môže odpovedať na všetky otázky a navrhnúť individuálnu liečbu.

🌿 Bylinky na podporu funkcie pečene:

Lopúch

Lopúch (lat. (Arctium lappa) je liečivá rastlina, ktorá je pôvodná v Ázii a Európe. Hoci sa v ľudovej reči niekedy nazýva aj bodliak, ide o odlišnú rastlinu (bodliak patrí do rodu Carduus a má všetky časti pichľavé). Napriek tomu, že kontakt s lopúchom nemusí byť príjemný, mnohí by nepredpokladali, že ide o rastlinu s významnými zdravotnými prínosmi. Táto bylina, ktorá sa využíva v tradičnej medicíne, je bohatá na antioxidanty, má výrazné detoxikačné a protizápalové účinky.
🔬 Štúdia naznačuje, že lopúch môže zohrávať dôležitú úlohu pri ochrane pečene, keďže pomáha zmierňovať oxidačný stres, zápal a apoptózu, ktoré sú kľúčovými faktormi pri rozvoji tukovej pečene.(1)

Koriander

Okrem výraznej arómy a chuti má koriander aj liečivé vlastnosti. Tuková pečeň často súvisí s cukrovkou, ktorá sa vyvíja v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.
🔬 Koriander môže prispieť k znižovaniu hladiny cukru v krvi, čo vysvetľuje jeho tradičné využitie pri liečbe cukrovky.
🌿 Má tiež antioxidačné a protizápalové vlastnosti, ktoré môžu podporovať celkové zdravie organizmu.
📖 Štúdia naznačuje, že extrakt zo semien koriandra môže pomáhať spomaľovať progresiu diabetickej nefropatie tým, že potláča tvorbu pokročilých produktov glykácie (AGEs), ktoré zohrávajú úlohu pri poškodení obličiek u diabetikov.(2)

Káva

☕ Dôvodov na konzumáciu kvalitnej kávy netreba hľadať veľa, no medzi ne patrí aj prevencia tukovej pečene.
🔬 Výskumy preukázali vzťah medzi pravidelným pitím kávy a zníženým výskytom ochorení pečene, vrátane tukovej pečene.
❗ Zaujímavé je, že tento ochranný účinok sa potvrdil pri všetkých typoch kávy, vrátane bezkofeínovej verzie.
📖 Štúdia naznačuje, že konzumácia kávy môže znižovať riziko nepriaznivých klinických následkov pri chronických ochoreniach pečene, čo naznačuje jej potenciálny prínos pre zdravie pečene.(3)

Zelený čaj

🍵 Ak uprednostňujete čaj pred kávou, zelený čaj môže byť skvelou voľbou na podporu zdravia pečene.
🔬 Niektoré štúdie naznačujú, že môže pomáhať znižovať množstvo tuku v pečeni, čím prispieva k jej ochrane.
⚖️ Okrem toho podporuje chudnutie a je bohatým zdrojom antioxidantov, ktoré chránia bunky pred oxidačným stresom.
📖 Výskum vedený odborníkom na výživu Richardom Brunom ukázal, že denné užívanie extraktu zo zeleného čaju znižovalo hromadenie tuku v pečeni obéznych myší, ktoré by inak mohli vyvinúť závažnú tukovú chorobu pečene. Navyše, extrakt zo zeleného čaju zlepšil funkciu pečene a posilnil jej antioxidačnú ochranu.(4)
💚 Jeho pravidelná konzumácia tak môže byť prospešná nielen pre pečeň, ale aj pre celkové zdravie organizmu.

Vedecké zdroje:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37867310/
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6405108/
3. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-021-10991-7
4. https://today.uconn.edu/2009/02/nutritional-scientist-studies-impact-of-green-tea-on-liver-disease/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3073957