Probiotiká proti hnačke
Hnačka patrí medzi najčastejšie a najnepríjemnejšie tráviace ťažkosti, ktoré môžu postihnúť každého bez ohľadu na vek či životný štýl. Zatiaľ čo zápcha je často spájaná s bolesťou a diskomfortom, hnačka môže byť rovnako nepríjemná – najmä ak nás zastihne nečakane, v nevhodnom čase alebo na nevhodnom mieste. Hnačka predstavuje nielen nepríjemnosť z pohľadu každodenného fungovania, ale môže viesť aj k závažnejším zdravotným komplikáciám, ako je dehydratácia či narušenie vstrebávania živín, čo je obzvlášť rizikové u detí, seniorov a oslabených osôb.
Tento problém môže mať rôzne príčiny – od vírusových a bakteriálnych infekcií, cez potravinové intolerancie, užívanie niektorých liekov (najmä antibiotík), až po chronické zápalové ochorenia čriev alebo stres. Práve vďaka tejto rozmanitosti príčin je dôležité hnačku nepodceňovať a v prípade, že pretrváva dlhšie ako niekoľko dní alebo je sprevádzaná ďalšími závažnými príznakmi (krv v stolici, vysoká horúčka, silné bolesti brucha), vyhľadať lekára.
Rovnako ako pri zápche, aj pri hnačke existuje viacero možností, ako si pomôcť. K základným opatreniam patrí úprava stravy, dostatočný príjem tekutín a pokojový režim. V posledných rokoch sa však čoraz viac do popredia dostávajú probiotiká – živé mikroorganizmy, ktoré pomáhajú obnoviť narušenú črevnú mikroflóru a podporiť správne fungovanie tráviaceho systému. Výskumy potvrdzujú, že niektoré špecifické probiotické kmene dokážu skrátiť trvanie a zmierniť intenzitu hnačky, či už ide o akútnu infekčnú hnačku, hnačku po antibiotikách alebo pri syndróme dráždivého čreva. (1)
Preto je dôležité vedieť, ktoré probiotiká sú pri hnačke najúčinnejšie a ako ich správne vybrať, aby bola podporná liečba čo najefektívnejšia a bezpečná.
Typy hnačky podľa trvania
Hnačka môže mať rôzne formy v závislosti od toho, ako dlho trvá:
● Akútna hnačka trvá 0–14 dní a väčšinou je spôsobená vírusovou infekciou.
● Perzistujúca hnačka trvá od dvoch týždňov do jedného mesiaca a zvyčajne je spôsobená infekciou, prípadne parazitmi.
● Chronická hnačka je taká, ktorá pretrváva dlhšie ako jeden mesiac.
Ak hnačka trvá len jeden deň, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Môže ísť len o reakciu na niečo, čo sme zjedli, alebo o prirodzený spôsob, akým sa telo snaží zbaviť patogénov. V takýchto prípadoch nie je potrebné okamžite zasahovať, postačí dodržiavať šetrnú diétu, piť dostatok tekutín a dať telu čas na zotavenie.
Najúžitočnejšou a zároveň najnebezpečnejšou vlastnosťou hnačky je dehydratácia – vtedy telo stráca veľké množstvo vody a elektrolytov, čo je potrebné bezpodmienečne doplniť. V ťažších prípadoch môže byť dehydratácia až život ohrozujúca.
Ak sa hnačka nezastaví v priebehu niekoľkých dní, treba zasiahnuť. Hoci sa stratené tekutiny ešte relatívne ľahko doplnia (hoci je to nepríjemné), dlhodobejšia podvýživa v dôsledku nedostatočného vstrebávania živín sa rieši ťažšie. Pri hnačke je totiž absorpcia živín obmedzená, čo môže mať neskôr vážne následky.
➤ Kedy je nutné vyhľadať lekára?
Ak sa počas hnačky objaví krv v stolici, vysoká horúčka, bolesti brucha alebo žalúdočné ťažkosti, prípadne iné nové príznaky, treba bezodkladne vyhľadať lekára. Môže ísť o vážnejší zdravotný problém, ktorý si vyžaduje odbornú diagnostiku a liečbu.
Príčiny hnačky
Prečo sa objaví hnačka?
Dôvodov môže byť hneď niekoľko – podobne ako pri príliš tvrdej stolici (zápche), aj riedka stolica môže mať rôzne príčiny:
● Vírusové alebo bakteriálne infekcie – u detí je najčastejším pôvodcom rotavírus.
● Konzumácia umelých sacharidov – kvôli svojmu osmotickému efektu (pritiahnu vodu do čriev) môžu vyvolať hnačku, najmä ak sme zjedli niečo veľmi sladké. Tento typ hnačky však obvykle rýchlo odznie.
● Zápalové ochorenia čriev ako IBS (syndróm dráždivého čreva), divertikulitída alebo Crohnova choroba.
Liečba hnačky doma
Hnačka sa väčšinou lieči úpravou stravy. Ak však pretrváva dlhšie, je dôležité nechať si vyšetriť možné príčiny, pretože za ňou môže byť vážnejší zdravotný problém.
Známe domáce riešenia pri diéte počas hnačky, ako sú sucháre či varené zemiaky, môžu byť účinné počas prvých 1–2 dní, no dlhodobo nestačia. Na dlhodobejšie riešenie sa odporúča dopĺňať stravu probiotikami.
Čo sú probiotiká a ako môžu pomôcť pri hnačke?
Probiotiká sú prospešné mikroorganizmy, ktoré dopĺňajú prirodzené baktérie v črevách. Črevná flóra – teda spoločenstvo baktérií v tráviacom trakte – zohráva kľúčovú úlohu pri trávení, tvorbe vitamínov a enzýmov, ale aj pri podpore imunitného systému.
Jej rovnováha je však veľmi citlivá. Stačí napríklad jedna antibiotická liečba – a prirodzené osídlenie čriev sa môže narušiť. Výsledkom bývajú tráviace problémy, najčastejšie hnačka.
A práve tu môžu probiotiká výrazne pomôcť. Nezastúpia síce diétne opatrenia, no dokážu potlačiť premnoženie škodlivých baktérií, podporiť regeneráciu črevnej sliznice a zlepšiť imunitnú reakciu. Pomáhajú tak telu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou a zmierniť priebeh hnačky.
V črevách sídli približne 400 rôznych druhov baktérií – a každý kmeň má špecifické účinky. Preto je dôležité vybrať si probiotikum, ktoré obsahuje preskúmané, účinné kmene vhodné práve pri hnačke.
S výberom môže pomôcť lekár alebo lekárnik. Dobrou správou je, že probiotiká sú vo všeobecnosti bezpečné a zvyčajne nespôsobujú vedľajšie účinky.
Výskum účinných probiotických kmeňov proti hnačke
Veľkou výhodou probiotík oproti liekom je, že vo väčšine prípadov nespôsobujú vedľajšie účinky. Výnimkou sú situácie, keď má človek vážne oslabenú imunitu, ako napríklad pri HIV infekcii, po transplantácii orgánov alebo pri chemoterapii, kedy je užívanie probiotík potrebné konzultovať s lekárom. U inak zdravých ľudí je ich užívanie bezpečné, a preto sa často odporúčajú ako podporná terapia pri rôznych tráviacich problémoch – najmä pri hnačke.
Ktoré probiotické kmene sa osvedčili pri hnačke?
● Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) – Tento kmeň patrí medzi najdôkladnejšie preskúmané probiotiká. Viaceré klinické štúdie potvrdili, že znižuje trvanie a intenzitu akútnej hnačky, najmä u detí infikovaných rotavírusom. Vysoké dávky tohto kmeňa znižovali počet stolíc a urýchlili rekonvalescenciu.
V štúdii publikovanej v roku 2019 sa skúmal účinok baktérie Lactobacillus rhamnosus na hnačku. (2) Výsledky ukázali, že tento kmeň sa ukázal ako účinný pri zmierňovaní príznakov. Pri podávaní probiotika vo vyššej dávke sa znížil počet vyprázdnení stolice. Na základe výskumov sa tento kmeň ukázal ako obzvlášť účinný pri liečbe hnačky spôsobenej rotavírusom.
● Lactobacillus reuteri – V štúdii s názvom „Lactobacillus reuteri znižuje výskyt hnačky u zdravých detí“ sa skúmal účinok tejto baktérie pri výskyte hnačky. (3) Tento kmeň bol testovaný na deťoch a výsledky ukázali, že u detí, ktorým bola táto baktéria podaná, došlo k výraznému zníženiu hnačkových príznakov – a to tak v počte, ako aj v ich intenzite.
Podľa štúdie „Rýchly nástup účinku Lactobacillus reuteri pri liečbe hnačky“ sa u niektorých pacientov liečených kmeňom L. reuteri zlepšenie stavu prejavilo už po 33 až 48 hodinách od začiatku liečby. (4)
● Saccharomyces boulardii – Dobrou voľbou pri hnačke môže byť aj kmeň Saccharomyces boulardii. Tento kmeň je v istom zmysle výnimočný, pretože nejde o baktériu, ale o kvasinku (mikroskopická jednobunková huba), ktorú v roku 1923 objavil Henri Boulard – podľa neho nesie aj svoje meno. Boulard si všimol, že ľudia v juhovýchodnej Ázii žujú šupky z manga a liči, aby zmiernili príznaky cholery, a práve z týchto šupiek sa mu podarilo izolovať túto kvasinku.
Podľa štúdie „Úloha probiotika (Saccharomyces boulardii) v liečbe a prevencii hnačky“ z roku 2006, uverejnenej v odbornom časopise World Journal of Gastroenterology, trvala hnačka u detí liečených týmto kmeňom v priemere 3,6 dňa, zatiaľ čo v neliečenej skupine to bolo 4,8 dňa. (5) U pacientov liečených S. boulardii sa tiež zaznamenal 50% pokles výskytu hnačky počas nasledujúcich dvoch mesiacov po liečbe, ako aj zníženie frekvencie vyprázdňovania stolice.
Ďalšia štúdia dospela k podobným záverom – vyzdvihla, že u detí, ktoré dostali liečbu touto kvasinkou do 48 hodín od objavenia sa akútnej hnačky, boli výsledky lepšie ako u tých, ktoré ju dostali neskôr. Autori štúdie sa zhodli, že účinnosť S. boulardii vo veľkej miere závisí od skorého nasadenia – čím skôr, tým účinnejšie.
Ako si vybrať správne probiotikum pri hnačke?
● Všímajte si konkrétne kmene, nie iba názov rodu (napr. nestačí, že ide o „Lactobacillus“, treba vedieť, že ide napríklad o „Lactobacillus rhamnosus GG“).
● Overte si, či bol daný kmeň klinicky testovaný pri hnačke.
● Formulácia by mala zabezpečiť prežitie baktérií až do čriev (napr. cez entericky potiahnuté kapsuly).
● Vyhýbajte sa probiotikám s nejasným zložením alebo bez uvedených kmeňov.
Pomáhajú probiotiká proti hnačke?
Áno – správne zvolené probiotické kmene môžu významne pomôcť pri zmiernení a skrátení trvania hnačky. Osvedčenými kmeňmi sú napríklad Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri a Saccharomyces boulardii, ktoré boli klinicky testované, najmä u detí. Ich účinok sa prejavuje nielen pri vírusovej hnačke, ale aj pri hnačke spôsobenej antibiotikami či miernych formách zápalových ochorení čriev. Podávanie probiotík však nenahrádza návštevu lekára, najmä ak sú prítomné krv v stolici, vysoká horúčka, bolesti brucha alebo ak trvá hnačka dlhšie ako niekoľko dní.
Probiotiká nie sú zázračným liekom, ale môžu byť výbornou podpornou zložkou liečby – najmä ak sú podané včas, v správnej forme a v odporúčanom množstve.
Vedecké zdroje:
1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3035144/
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6737314/
3. https://www.nature.com/articles/nrgastro.2014.49
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755715000637
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4125647/
