Hemoroidy: príčiny, príznaky a liečba

Hemoroidy (latinsky nodus haemorrhoidalis, angl. hemorrhoid) sú v podstate rozšírené žily (varixy) nachádzajúce sa v dolnej časti konečníka a v okolí análneho otvoru. Niekedy sa steny týchto ciev tak stenčia, že sa žily vydúvajú smerom von a sú náchylné na podráždenie – predovšetkým počas vyprázdňovania. Tento zdravotný problém má viacero predispozičných faktorov a rôzne príznaky hemoroidov, ktorým sa v článku podrobne venujeme.

prolaps, teda ich vysunutie cez análny kanál). Hoci ide zriedkavo o život ohrozujúci stav, nemožno ho podceňovať, pretože sa môže opakovane vracať a spôsobovať čoraz nepríjemnejšie ťažkosti.

liečbu hemoroidov – vrátane tých, ktoré je možné aplikovať aj v domácom prostredí.

Čo presne sú hemoroidy?

Hemoroidy – čo sú zač a čo s nimi robiť? (1) V istom zmysle má každý z nás hemoroidy – ide totiž o zhluky žíl, ktoré tvoria akési vankúšikovité útvary pod sliznicou v oblasti dolného konečníka a análneho otvoru.

kŕčové žily na nohách. Hemoroidy sú teda žilové rozšírenia, ktoré sa vytvárajú v dôsledku zvýšeného tlaku alebo oslabenia cievnej steny. Keďže žily v tejto oblasti musia neustále prekonávať gravitáciu, aby mohla krv prúdiť späť k srdcu, mnohí vedci sa domnievajú, že hemoroidy sú „evolučnou daňou“ za vzpriamenú chôdzu na dvoch nohách.

● Vnútorné hemoroidy, ktoré sa nachádzajú vo vnútri konečníka, na jeho vnútorných stenách.

● Vonkajšie hemoroidy, ktoré vznikajú na vonkajšej koži okolo konečníka.

Všeobecné príznaky hemoroidov

● Intenzívne svrbenie v okolí konečníka
● Podráždenie a bolesť v oblasti análneho otvoru
● Svrbivá a často bolestivá hrčka alebo opuch v blízkosti konečníka
● Únik stolice alebo ťažkosti so zadržaním stolice
● Bolesť v sede, ktorá môže pretrvávať aj pri státí
● Krv v stolici
● Ťažko prechádzajúca zápcha
● Bolesť počas vyprázdňovani

vylúčenie závažnejších ochorení, akým je napríklad rakovina hrubého čreva alebo konečníka. Z tohto dôvodu je nevyhnutné odborné vyšetrenie.

Aké ochorenia môžu mať podobné príznaky ako hemoroidy?

● Polypy v hrubom čreve – výrastky na sliznici, ktoré môžu byť nezhubné alebo sa časom zvrhnúť na rakovinové

● Rakovina konečníka a rakovina hrubého čreva

● Črevné parazity (napr. pásomnica, mrľa, škrkavka)

● Divertikulóza a divertikulitída – zápalové ochorenia výdutiniek (divertiklov) na vnútornej strane tráviaceho systému, najčastejšie v hrubom čreve

● Chronické zápalové ochorenia čriev (IBD – Inflammatory Bowel Disease): sem patrí napríklad:

▫︎ Crohnova choroba

▫︎ Ulcerózna kolitída (fekálna kolitída) – chronický zápal sliznice hrubého čreva s tvorbou vredov

● Chronická zápcha

● Poranenie sliznice konečníka

Štádiá hemoroidálneho ochorenia

1. Počiatočné hemoroidy

2. Vystupovanie uzlíkov

3. Ručné zatláčanie uzlov

hnačkou, časté používanie toaletného papiera môže viesť k ďalšiemu krvácaniu.

4. Trvalo vyčnievajúce hemoroidy

sliznice. Najväčšie nepríjemnosti spôsobuje zapálený uzol počas vyprázdňovania, no pocit nepohodlia neustupuje ani po ňom. Štípanie a svrbenie výrazne zhoršuje možnosť pohodlného sedenia, pričom v tejto polohe sa výbežok môže aj poraniť.

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie (externé) hemoroidy spôsobujú najneznesiteľnejšie ťažkosti, pretože výbežok je vystavený mnohým zápalovým podnetom. (2) Môže sa v ňom vytvoriť krvná zrazenina, ktorá vyvoláva pichľavú a silnú bolesť.

Príznaky:

● svrbenie / podráždenie v análnej oblasti
● bolesť
● opuch v okolí konečníka
● krvácanie

Vnútorné hemoroidy

vnútorné hemoroidy sa môžu vysunúť z konečníka, čo vyvoláva viacero problémov. (3) Na výbežku sa môžu zachytiť zvyšky stolice, ktoré po spätnom zasunutí môžu viesť k infekcii. Pokusy o utretie svrbenia môžu ďalej zhoršiť podráždenie.

Príznaky:

● krv na stolici, toaletnom papieri alebo v mise po vyprázdnení
● výbežok z konečníka, ktorý sa objavuje najmä počas stolice – môže sa sám vrátiť späť, v opačnom prípade ho možno jemne zatlačiť

Príčiny vzniku hemoroidov

Rizikové faktory ochorenia – príznaky, príčiny a možnosti liečby:

● dlhodobé sedenie na toalete
● závažná hnačka / zápcha
● nadváha
● tehotenstvo
● análny pohlavný styk
● strava chudobná na vlákninu
● pravidelné zdvíhanie ťažkých bremien

Na tieto súvislosti poukazuje aj odborná štúdia „Hemoroidy-príznaky, príčiny a liečba.“ (4)

Diagnostika hemoroidov

Liečba hemoroidov

➤ Podpora hojenia pomocou liekov

➤ Možnosť lekárskeho zákroku

Domáce rady proti hemoroidom

● Zaraďte do stravy potraviny s vysokým obsahom vlákniny: Základné pravidlo! Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných produktov. Tieto potraviny zmäkčujú stolicu a zväčšujú jej objem, čím predchádzajú tvorbe hemoroidov. Odporúčame zaraďovať vlákninu do jedálnička postupne, aby ste predišli nadmernému tvoreniu plynov.

● Pite dostatok tekutín: Každý deň vypite aspoň šesť až osem pohárov vody, aby stolica zostala mäkká.

● Zvážte užívanie výživových doplnkov s obsahom vlákniny: Väčšina ľudí neprijíma dostatok vlákniny (odporúča sa 20–30 gramov denne). Štúdie ukazujú, že doplnky dostupné bez predpisu zmierňujú bežné ťažkosti aj krvácanie spôsobené poškodeným tkanivom. Ak sa rozhodnete pre ich užívanie, nezabudnite denne vypiť aspoň osem pohárov vody.

● Nenamáhajte sa na toalete: Nadmerné tlačenie a zadržiavanie dychu vytvára tlak na žily v konečníku.

● Pravidelne sa hýbte: Fyzická aktivita pomáha predchádzať tvrdej stolici a znižuje tlak vyvíjaný na cievy.

● Vyhýbajte sa dlhému sedeniu: Dlhé sedenie, najmä na WC, zvyšuje záťaž na žily v oblasti konečníka.

Vedecké zdroje:
1. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763185/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
4. https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-basics