Diéta na žalúdočné vredy – Stravou proti žalúdočným vredom
Žalúdočný vred patrí medzi najčastejšie ochorenia tráviaceho traktu – počas života sa s ním stretne približne každý desiaty človek. Nie je to prekvapujúce, keďže vzniká z rôznych, často aj navzájom odlišných príčin. Nesprávne stravovanie, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu či vysoká miera stresu – všetky tieto faktory prispievajú k jeho vzniku. Ako pri väčšine ochorení, aj tu platí, že prevencia je lepšia než liečba. Ak však vred už vznikol, zmena stravovania môže výrazne pomôcť k rýchlejšiemu zotaveniu. Správne zvolená diéta na žalúdočné vredy je preto dôležitou súčasťou úspešnej liečby aj prevencie ďalších komplikácií.
Čo je žalúdočný vred?
Žalúdočný vred je zápalovo zmenené až otvorené miesto na vnútornej výstelke žalúdka, ktoré má najmenej 5 mm. Za normálnych okolností chráni sliznicu žalúdka pred účinkami kyseliny žalúdočnej tenká vrstva hlienu, ktorá zabraňuje tomu, aby sa žalúdok „trávil sám“. Niekedy sa však táto ochranná vrstva naruší, kyselina sa dostane do kontaktu s bunkami žalúdočnej výstelky – a tie sú voči nej bezbranné. Kyselina začne rozleptávať vnútorný povrch žalúdka, čo vedie ku vzniku otvoreného vredu.
Príznaky môžu byť rôzne: krv v stolici, kyslý reflux, pálenie záhy, nadúvanie, bolesť, ktorá sa po jedle zmierňuje, strata chuti do jedla či chudokrvnosť – za týmito ťažkosťami môže byť práve žalúdočný vred. V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára.
Príčiny sú rovnako rôznorodé ako symptómy. Vred sa môže vytvoriť ako vedľajší účinok niektorých liekov – najmä kortikoidov a tzv. nesteroidných antiflogistík (protizápalové lieky). Ďalšou častou príčinou je infekcia baktériou Helicobacter pylori, dlhodobý stres a nezdravý životný štýl. Preto nie je prekvapením, že sa problém týka až 10% populácie.
Z hľadiska diéty je dôležité vyhýbať sa alkoholu (najmä tvrdému) a pikantným jedlám – silnejší alkohol totiž narúša ochrannú vrstvu sliznice a kyselina tak ľahšie poškodí žalúdok.
Aká diéta pomáha pri žalúdočných vredoch?
Liečba žalúdočného vredu závisí od jeho príčiny. Ak ho spôsobuje baktéria, obvykle sa nasadí antibiotická liečba. Ak sú vinníkom lieky, často sa predpisujú tzv. inhibítory protónovej pumpy a antacidá (látky viažuce kyselinu). (1) Tie regulujú tvorbu a účinok žalúdočnej kyseliny.
Problémom týchto liekov je, že majú aj vedľajšie účinky – napríklad dlhodobé užívanie antacíd zvyšuje riziko demencie (stařecká zmätenosť). Aj keď pomáhajú, môžu zároveň spôsobiť iné zdravotné komplikácie.
Našťastie existujú šetrnejšie možnosti, ktoré tiež zmierňujú príznaky a menej zaťažujú organizmus – napríklad diéta určená pri žalúdočných vredoch, ktorú možno kombinovať aj s liekmi.
Cieľom tejto diéty je dodať telu všetky dôležité živiny bez toho, aby sa zvyšovala tvorba kyseliny. Dôležitou súčasťou je aj prirodzené viazanie kyseliny pomocou jedla.
Pri diéte je dôležité jesť častejšie, ale v menších množstvách. Tým zabezpečíme, že v žalúdku sa vždy bude nachádzať nejaké jedlo, ktoré „zachytí“ kyselinu – takže nebude napádať sliznicu. Odporúča sa jesť každé 2–3 hodiny, ale v malých dávkach.
Večera by mala byť najneskôr 2–3 hodiny pred spaním a ako pri refluxe, aj tu sa odporúča spať vo zvýšenej polohe, aby sa kyselina nedostávala späť do pažeráka.
Čo sa oplatí počas diéty konzumovať?
✔ Takmer všetky druhy ovocia s vyšším obsahom polyfenolov – podľa viacerých štúdií tieto látky pomáhajú pri prevencii aj liečbe vredov. Podľa viacerých štúdií tieto zlúčeniny pomáhajú pri prevencii a hojení vredov a našťastie sa nachádzajú vo väčšine druhov ovocia. Veľmi vhodné sú: jablká, hrozno a bobuľové ovocie – sú vynikajúcim zdrojom polyfenolov, preto sa oplatí zaradiť ich do jedálnička nielen počas diéty.
✔ Zelený čaj – polyfenol obsiahnutý v zelenom čaji – EGCG (epigalokatechín galát), je vynikajúci antioxidant, má protizápalové a protinádorové účinky, vďaka čomu môže prispieť k liečbe aj prevencii vredov.
✔ Čerstvá zelenina – pretože je bohatá na vitamíny a minerálne látky. Väčšina zelených listových druhov zeleniny, ako aj krížokveté druhy (kapustovitá zelenina – napr. brokolica, kel) sú vhodné na konzumáciu.
❗ Paradajky a jedlá z nich sa neodporúčajú.
✔ Ovocie ako jablká a banány – sú šetrné k žalúdku.
✔ Chudé zdroje bielkovín: čo sa týka príjmu bielkovín, odporúča sa uprednostniť chudé mäso. Kuracie prsia, iné hydinové mäso, ryby či vajcia sú dobrým zdrojom bielkovín.
❌ Vyprážané a mastnejšie druhy mäsa (napríklad rezne) treba vynechať kvôli obsahu oleja a tuku.
✔ Chlieb a iné pekárenské výrobky – sa môžu konzumovať, no mastnejšie cestá treba radšej vynechať.
✔ Mlieko a mliečne výrobky – uprednostniť nízkotučné varianty.
✔ Dostatok vlákniny – dôležité je aj dbať na dostatočný príjem vlákniny, ktorého odporúčaná denná dávka je približne 25 gramov. Podľa jednej štúdie sa vredy vyskytovali menej často u ľudí, ktorí konzumovali stravu bohatú na vlákninu, v porovnaní s tými, ktorí dodržiavali vlákninovo chudobnú diétu. Medzi potraviny bohaté na vlákninu patria napríklad semienka, ovos, jačmeň či quinoa. Z pekárenských výrobkov je lepšie zvoliť tie z celozrnnej múky, čím sa dá navyše zvýšiť aj príjem vlákniny.
Čomu sa oplatí počas diéty vyhýbať?
❌ Tukom a mastným jedlám – takéto jedlá sa v žalúdku zdržujú dlhšie, čo môže viesť k zvýšenej tvorbe žalúdočnej kyseliny, čo je pri žalúdočných vredoch nežiadúce. Z tohto dôvodu je vhodné uprednostniť chudšie druhy mäsa.
❌ Smaženým zemiakom – vyprážané zemiaky pripravované v oleji alebo tuku by sme mali radšej vynechať. Varený alebo pečený zemiak je v poriadku.
❌ Pikantným a ostrým koreninám – pokiaľ ide o mäso, treba byť opatrný aj pri dochucovaní. Silné, štipľavé koreniny môžu podráždiť žalúdok, preto by sme sa im mali vyhýbať.
✔ Kurkuma je však vhodná – používanie korenín ako kurkuma je vysoko odporúčané, pretože obsahuje kurkumín, ktorý má výborné protizápalové účinky.
❌ Čokoláda – žiaľ, na zoznam zakázaných potravín patrí aj čokoláda, keďže zvyšuje tvorbu žalúdočnej kyseliny a môže vyvolať príznaky refluxu.
Vitamín U – Tajná zbraň proti žaludočným vredom
O liečbe žalúdočných vredov nemožno hovoriť bez zmienky o vitamíne U. Tento vitamín je menej známy – možno aj preto, že v skutočnosti nejde o skutočný vitamín. Vitamín U (teda S-metylmetionín) objavili v 50. rokoch a ukázal sa ako mimoriadne účinný pri liečbe žalúdočných vredov. V experimentoch sa ukázalo, že u pacientov liečených vitamínom U bola doba hojenia vredov takmer štyrikrát kratšia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali len lieky.
U pacientov, ktorí ho užívali, sa vredy hojili až štyrikrát rýchlejšie než pri klasickej liekovej liečbe.
Najlepšie prírodné zdroje vitamínu U: kapusta, kapustová šťava a mrkva.
Ak tieto potraviny neobľubujeme, môžeme ho užívať aj vo forme výživového doplnku.
Extra tip na žalúdočné vredy
Živica zo stromu masticha, ktorý pochádza z gréckeho ostrova Chios, sa od nepamäti používa na zmiernenie pálenia záhy a žalúdočných vredov. (2) Podľa niektorých štúdií má živica z mastichy, resp. extrakt z nej, vynikajúce antibakteriálne účinky a môže byť účinný aj proti Helicobacter pylori – teda baktérii, ktorá patrí medzi hlavné príčiny vzniku žalúdočných vredov.
Vedecké zdroje:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557385/
2. https://journals.asm.org/doi/10.1128/aac.00642-06
