Psychické príčiny tráviacich ochorení

Psychické príčiny tráviacich ochorení sú v modernej medicíne čoraz viac skúmané, pretože duševné zdravie úzko súvisí s funkciou tráviaceho systému. Tráviace ochorenia často pripisujeme fyzickým príčinám, ale čo ak za nimi stoja psychické faktory? V 9 z 10 prípadov, keď sa stretneme s problémami trávenia, automaticky podozrievame nejaký fyzický problém. Možno sme zjedli niečo zlé, antibiotiká narušili rovnováhu črevnej flóry, máme nedostatok enzýmov, alebo nedajbože nádor… Tieto intuície sú často správne a v mnohých prípadoch nie je potrebné ísť hlbšie. Čo však robiť, keď sa zdá, že je všetko v poriadku a tráviace ťažkosti pretrvávajú? Kde hľadať koreň problému, ak nie v tele? Možno je čas pozrieť sa na psychické príčiny našich tráviacich problémov.

Čo je duša?

To, že fyzické problémy môžu mať aj psychický pôvod, je dnes už takmer klišé. Napriek tomu nevenujeme dostatočnú pozornosť tomuto aspektu fyzického zdravia. Z lekárskeho hľadiska to nie je jednoduché, pretože duša je neuchopiteľná, dokonca neexistuje zhoda v tom, čo presne duša je. Veľké svetové náboženstvá a filozofia sa touto otázkou zaoberajú už tisícročia.

Hoci medzi náboženstvami existujú významné rozdiely, všetky sa na dušu pozerajú podobne: je to podstata, esencia človeka, ktorá existuje mimo materiálneho sveta, inými slovami je transcendentná. V prípade náboženstiev je duša schopná existovať nezávisle od tela, zatiaľ čo telo bez duše nemôže žiť.

Naproti tomu tvrdý materializmus popiera existenciu duše ako samostatnej entity; to, čo človek v bežnom jazyku pozná ako dušu, je tu len súhrn elektrických impulzov medzi mozgovými bunkami, v konečnom dôsledku nič viac ako tanec elementárnych častíc na hudbu zákonov fyziky.

O tom, ktorá definícia je správna, sa vedie diskusia už veľmi dlho a je nepravdepodobné, že by sa to v dohľadnej dobe definitívne rozhodlo. Čo je však isté, je to, že ochorenia tela a tráviacej ssústavy nemusia byť spôsobené len jeho fyzickými zmenami. Nech už je duša čokoľvek, radosť, strach, úzkosť alebo depresia sú schopné vyvolať aj fyzické príznaky, preto sa nimi musíme zaoberať.

Ako duša ovplyvňuje telo?

Dokonca ani nemusíme ísť priamo do vzťahu tela a duše, aby sme videli, aké fyzické problémy môžu spôsobiť psychické problémy. Vezmime si napríklad obezitu. Mnohí ľudia sa snažia liečiť osamelosť alebo depresiu útekom do jedla. Najprv len malá maškrta – s čím nie je problém – potom čoraz viac a viac zbytočného jedla. Zbytočné kalórie a kopa škodlivých prísad, konzervačných látok, pretože chutnejšie jedlá (koláče, čipsy), ktoré radi chrumkáme pri obľúbenom seriáli, ich väčšinou obsahujú. Obezita potom vedie k chorobám ako cukrovka alebo tuková pečeň a zvyšuje aj riziko srdcovo-cievnych ochorení.

Ochorenia spôsobené psychickými faktormi

Psychické faktory, ako stres a úzkosť, vplývajú na tráviaci systém a môžu spôsobovať problémy s trávením. Zároveň ovplyvňujú produkciu a funkčnosť tráviacich enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre efektívne spracovanie potravy. Tieto vplyvy môžu narušiť tvorbu enzýmov, oslabiť tráviacu funkciu a viesť k zdravotným ťažkostiam, vrátane malabsorpcie živín.

Hnačka

Hnačka je veľmi častým príznakom psychických problémov. Takmer každý už zažil hnačku pred skúškou alebo nejakou vážnejšou výzvou. V reakcii na stres mozog posiela telu rôzne príkazy pomocou hormónov. To je úplne normálne, ale keď sa stres dostane cez nervový systém až do čriev, aj tie začnú aktivovať určité hormóny, v dôsledku čoho sa stolica v črevách bude chcieť dostať von, čo spôsobí hnačku. Jeden výskum skúmal vzťah medzi stresom a hnačkou, ako aj možnosti jej liečby. (1) V dôsledku stresu sa mení črevná motilita (pohyb čriev), zvyšuje sa viscerálna citlivosť (citlivosť vnútorných orgánov) a môže sa upraviť priepustnosť črevnej sliznice. Hnačka zvyčajne sama ustúpi po tom, čo stresujúca situácia alebo udalosť pominie.

Gastritída

Ak psychické problémy trápia človeka dlhšiu dobu, môžu sa vyskytnúť vážnejšie problémy, ako je gastritída alebo zápal žalúdka. Hormóny uvoľnené v tele v dôsledku stresu nútia črevá k rýchlejšiemu vyprázdňovaniu, ale neovplyvňujú len funkciu žalúdka. Výskum na zvieratách preukázal, že psychologický stres zvyšuje sekréciu žalúdočnej kyseliny prostredníctvom aktivácie blúdivého nervu, čo pri dlhodobom pôsobení môže viesť k poškodeniu žalúdočnej sliznice. (2) Žalúdočná sliznica je jedinou ochranou pred žieravým účinkom žalúdočnej kyseliny, takže ak sa táto ochranná vrstva poškodí, žalúdok – rovnako ako duša – začne stravovať sám seba a vznikne žalúdočný vred.

Pálenie záhy

Pálenie záhy je tiež častým príznakom psychických problémov. Pálenie záhy je v podstate spôsobené tým, že sval na spodnej časti pažeráka sa správne neuzavrie a nedokáže zabrániť návratu žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Žalúdočná kyselina, ktorá sa dostane do pažeráka, začne dráždiť jeho vnútorný povrch, pretože pažerák na rozdiel od žalúdka nie je chránený sliznicou pred kyselinou, keďže za normálnych okolností by sa tam kyselina nemala dostať. V dôsledku stresu však tento zvierač nebude fungovať správne, takže kyselina sa ľahšie dostane späť do pažeráka, čo spôsobí pálivý, žieravý pocit.

IBS

IBS (syndróm dráždivého čreva) je záhadné ochorenie aj pre lekársku vedu. Doteraz sa nepodarilo identifikovať konkrétnu príčinu, ktorá by ho vyvolala. Ak lekári pri všeobecných tráviacich ťažkostiach nenájdu žiadne známe ochorenie, často sa stáva, že pacienta diagnostikujú ako pacienta s IBS. Hoci presná príčina nie je známa, všeobecne sa predpokladá, že ochorenie má psychický pôvod. Môže byť spôsobené abnormálnym nervovým spojením medzi mozgom a črevom.

Výsledky viacerých štúdií, vrátane štúdie “Psychické poruchy pri gastrointestinálnych ochoreniach“, podporujú hypotézu, že IBS je často psychického pôvodu. (3) Túto súvislosť potvrdzuje aj výskum “Syndróm dráždivého čreva a jeho psychologická liečba“, ktorý preukázal, že psychologická intervencia vo forme kognitívno-behaviorálnej terapie dokáže zmierniť príznaky IBS a znížiť úzkosť pacientov. (4) Treba tiež zdôrazniť, že nesprávne stravovanie vyplývajúce zo stresového životného štýlu, ako napríklad hltanie jedla, uponáhľaná konzumácia alebo prejedanie sa, zhoršuje príznaky IBS, a preto tieto návyky zohrávajú úlohu nielen pri jeho vzniku, ale aj pri jeho priebehu.

Čo sa dá robiť?

Strava zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe tráviacich ťažkostí. Vyhýbanie sa mastným jedlám alebo aspoň obmedzenie ich konzumácie môže výrazne prispieť k zmierneniu príznakov. Primeraný príjem vlákniny – 25 gramov denne – je tiež nevyhnutný. Nielenže prispieva k správnej konzistencii stolice, ale znižuje aj hladinu cholesterolu, čím znižuje riziko aterosklerózy. Okrem toho konzumácia vlákniny nepriamo chráni pečeň znižovaním hladiny cholesterolu.

Je dôležité konzumovať veľa čerstvej, surovej zeleniny a ovocia, ako aj kvasené zeleniny a jogurty, pretože tie obsahujú probiotiká. Probiotiká, teda prospešné baktérie, sú nevyhnutnou súčasťou zdravej črevnej flóry a bez nich nebude ani trávenie zdravé. Tieto baktérie výrazne prispievajú k správnemu fungovaniu imunitného systému, takže je určite potrebné zabezpečiť ich doplnenie nejakým spôsobom.

Hoci zdravá strava je obrovskou pomocou pri prekonávaní problémov s tráviacim systémom, nestačí sa uspokojiť len s tým. Ak je problém psychického pôvodu, je potrebné ho riešiť aj tam. Strava je dôležitá a užitočná, ale v duši nedokáže urobiť poriadok.

Pri hlbšom zamyslení sa neoplatí uspokojiť sa len so symptomatickou liečbou, pretože aj keď také príznaky ako hnačka, nadúvanie alebo pálenie záhy ustúpia, v zdravom tele môže duša človeka stále rovnako trpieť. Je pravda, že stresovať v zdravom tele je menej zlé ako prežívať to isté v chorom tele, ale z dlhodobého hľadiska nemôže byť telo zdravé, ak v ňom nie je zdravá duša. Takže ak je zdrojom chorôb psychický pôvod, najviac pomôže psychológ.

Vedecké zdroje:
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314561/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3886988/
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4073018/
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4525441/