Žltá stolica – Toto môže byť v pozadí

Farba stolice, presnejšie jej zmena, môže v mnohých prípadoch signalizovať ochorenie tráviaceho traktu alebo dokonca vážnejší orgánový problém.(1) Nie je dôvod na paniku, ale je dôležité brať problém vážne a dôkladne ho prešetriť s pomocou lekára, gastroenterológa.

Za normálnych okolností má stolica hnedastý odtieň, ale môže sa stať, že v dôsledku určitých potravín, liekov alebo chorôb sa jej farba zmení. Napríklad po konzumácii väčšieho množstva červeného vína alebo iných potravín obsahujúcich farbivá môže byť stolica čierna alebo niekedy červená. Na prvý pohľad by sme si mohli myslieť, že ide o krvavú stolicu, ale je to len zmena farby spôsobená konzumovanými potravinami a nápojmi. Samozrejme, toto je ten najoptimálnejší prípad, môže sa však stať, že ide o vážnejšie problémy a telo takto signalizuje. Varovným signálom je teda aj žltá stolica, ktorá môže poukazovať aj na závažné poškodenie orgánov.

Čo je stolica a prečo má takú farbu, akú má?

Stolica je vedľajší produkt, ktorý zostane po rozklade a využití – absorpcii – živín. Tvorí ju 65% vody a 35% pevných látok, pričom neobsahuje takmer žiadne zložky cenné pre organizmus. Keďže 80% imunitného systému súvisí s tráviacim systémom, kvalita stolice poskytuje dôležité informácie o celkovom zdravotnom stave. Z farby stolice možno usudzovať najmä na stav hrubého čreva, pečene, žlčníka a pankreasu.

Za farbu stolice je zodpovedná látka nazývaná bilirubín. Nasledovná štúdia vám vysvetlí, prečo je stolica žltá.(2) Dostáva sa do čreva so žlčou, kde sa nachádza aj potrava, potom sa spolu s ňou rozkladá a pokračuje von z tela. Bilirubín sa v hrubom čreve rozkladá na sterkobilín, ktorý dáva črevnému obsahu hnedú farbu. Ak táto farba z nejakého dôvodu nie je hnedá, potrava a tuk v nej obsiahnutý, ako aj bilirubín, sa nesprávne trávia. Alebo, ako bolo spomenuté vyššie, nejaké farbivo prijaté s potravou, prípadne krv z vnútorného krvácania, spôsobí zmenu farby stolice. Príčinou žltej stolice je teda nedostatočný rozklad tukov a bilirubínu. Existuje však niekoľko rôznych dôvodov, prečo sa to (ne)deje. 

Možné príčiny žltej stolice

Strava

Najmenej škodlivou príčinou je strava. Môže sa stať, že konzumujeme príliš mastné jedlá a telo nedokáže rozložiť veľké množstvo tuku. Nie je vhodné obmedziť mastné a olejové potraviny len kvôli žltej farbe stolice, ale aj pre ochranu pečene pred stukovatením. Stukovatenie pečene môže viesť k vážnym zdravotným problémom a ovplyvniť funkciu tráviaceho systému, vrátane tvorby a vylučovania žlče, čo môže mať za následok zmeny v sfarbení stolice. Okrem mastných jedál môžu byť za žltú farbu zodpovedné aj potraviny ako sladké zemiaky alebo mrkva, ak ich konzumujeme vo väčšom množstve.

Stres

Okrem konzumovaných potravín je ďalšou častou príčinou stres a nervozita. Keď sme nervózni, telo zrýchľuje trávenie, v dôsledku čoho potrava prechádza tráviacim traktom príliš rýchlo, takže bilirubín nemá čas premeniť sa na sterkobilín, ktorý dáva stolici hnedú farbu. Keďže stresový životný štýl je čoraz častejší a úzkosť je u mnohých ľudí konštantná, žltastá stolica môže tiež naznačovať, že je potrebné zmeniť životný štýl, a ak je to potrebné, vyhľadať pomoc.

Poškodenie pečene, žlčníka a iných orgánov

Je však pravdepodobné, že v pozadí je oveľa vážnejší problém ako stres. Žlč a bilirubín sa tvoria v pečeni, takže primárne je podozrivá pečeň. Cirhóza alebo inak nazývaná cirhóza pečene hrozí zastavením funkcie pečene a jedným z jej príznakov môže byť žltá stolica. Cirhóza pečene môže mať niekoľko príčin. Najčastejšou je dlhodobá, nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj tuková pečeň, teda stukovatením pečene, alebo dokonca ochorenie napádajúce pečeň, napr. vírus hepatitídy môže spôsobiť cirhózu pečene. Cirhóza pečene nie je žiadna hra, pretože ide o životne dôležitý orgán, takže ak existuje čo i len podozrenie, určite navštívte lekára.

Podobne môžu byť v pozadí aj problémy so žlčníkom, napríklad vo forme žlčových kameňov, obštrukcie žlčovodu alebo nádoru žlčníka. Ak je žltá stolica spôsobená ochorením žlčníka, zmena je zvyčajne sprevádzaná horúčkou a svrbením, celé telo a očné bielka zožltnú a pacient má často nevoľnosť.

Pankreas

Pankreas môže tiež spôsobiť žltkasté sfarbenie stolice. Zápal pankreasu, nádor pankreasu, obštrukcia pankreatického vývodu môžu všetky spôsobiť zmenu farby, pretože tento orgán produkuje niekoľko enzýmov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri trávení potravy. Ak sa z nejakého dôvodu nedostane do čriev dostatok tráviacich enzýmov, prejaví sa to aj na farbe črevného obsahu. Keď pankreas nefunguje správne – napr. kvôli zápalu, nádoru alebo fibróze – rozklad tukových molekúl nemôže byť dokonalý. V takom prípade bude stolica nielen žltá, ale aj zapáchajúca a olejovitá.

Celiakia

Ľudia s celiakiou nedokážu dobre alebo len čiastočne tráviť glutén, čo je proteín nachádzajúci sa v obilninách. Preto, keď jedia potraviny obsahujúce glutén, ich trávenie sa stáva nepravidelným, často trpia hnačkou, čo spôsobuje zmenu farby výkalov. V závažnejších prípadoch sa však ich stolica nemení na žltú kvôli hnačke, ale v dôsledku gluténu sa vyvinie podráždenie pankreasu a následne zápal, čo nakoniec spôsobí žltú stolicu.

Parazity

Nemožno vylúčiť ani zmenu farby spôsobenú črevnými parazitmi. Jedným z príznakov infekcie Giardia je napríklad žltkastá alebo zelenkastá stolica. Giardia lamblia je druh parazita, ktorý žije na črevných bunkách. Do hostiteľského tela sa dostáva ústami, väčšinou kontaminovanou vodou alebo jedlom. Vo vode a potravinách sú len takzvané cysty, ktoré sa po vstupe do hostiteľského tela vyvíjajú v čreve na dospelé jedince. Ak voda, ktorú pijeme, nie je sterilná, napríklad voda z potoka alebo rieky, môžeme ľahko získať tohto parazita, pretože chlór naň nepôsobí. Prevarenie vody však pomáha. Parazit sa nachádza aj u zvierat, ktoré často pijú z prírodných vôd, čím ich kontaminujú parazitom.

Aké je riešenie?

Pri žltej stolici je dôležité zdôrazniť, že problém nie je v samotnej farbe, preto sa na ňu netreba sústrediť. Farba je len príznakom už existujúceho, skrytého problému. Prvým krokom je odborné odhalenie tohto problému, na čo je určite potrebná pomoc odborného lekára. Vyšetrenie sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi na základe odporúčania lekára, od odberu vzorky stolice až po kolonoskopiu. Ak sa zistí príčina problému, je potrebné aplikovať zodpovedajúcu liečbu. V niektorých prípadoch môže byť užitočná aj kúra na očistu čriev ako prevencia.

V prípade problémov s pečeňou je bežným opatrením vyhýbanie sa alkoholu, vo veľmi extrémnych prípadoch môže byť zvažovaná aj transplantácia pečene, ale v takom prípade sú pravdepodobne oveľa väčšie problémy ako len farba stolice. V prípade žlčníkových problémov môže byť zvažovaná aj operácia, pretože v niektorých prípadoch je potrebné odstrániť nielen žlčové kamene, ale celý žlčník.

Pri parazitoch môže lekár predpísať špeciálny prípravok, ako napríklad antiparazitárny prípravok Parasic, pri celiakii alebo príliš mastnej strave budú prirodzene potrebné zmeny v stravovaní.

Čo sa týka výživy, môžeme dobre využiť vlákninu a v podstate stravu bohatú na vlákninu. Vláknina totiž môže spomaliť prechod potravy črevami, čím dá telu viac času na jej správne strávenie. Rovnako môžu pomôcť aj probiotiká proti hnačke, ktoré okrem iného podporujú aj liečbu zápchy, pretože obnovujú črevnú flóru a chránia zdravie čriev.

Vedecké zdroje:
1. https://www.mayoclinic.org/stool-color/expert-answers/faq-20058080
2. https://www.healthline.com/health/digestive-health/yellow-stool