Žalúdočná kyselina: príčiny a príznaky nadmernej tvorby kyseliny

Žalúdočná kyselina, odborne nazývaná aj soľná kyselina (HCl – kyselina chlorovodíková), zohráva neodmysliteľnú úlohu pri trávení – pomáha rozkladať živiny a ničiť škodlivé mikroorganizmy. Ak sa jej však tvorí priveľa, môže to spôsobiť celý rad nepríjemných symptómov a zdravotných komplikácií, ktoré pri dlhodobom prehliadaní vedú aj k závažným následkom. V tomto článku si vysvetlíme, čo môže byť za nadmernou tvorbou žalúdočnej kyseliny, aké môžu byť jej dôsledky a ako túto poruchu účinne riešiť.

Čo je to žalúdočná kyselina?

Žalúdočná kyselina, teda soľná kyselina (HCl), je silne kyslá tráviaca šťava, ktorú produkujú parietálne bunky žalúdočnej sliznice. Jej pH sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 3, čo znamená veľmi kyslé prostredie. Táto kyselina je nevyhnutná najmä na rozklad bielkovín a ochranu pred infekciami. Aktivuje pepsinogén (neaktívny enzým) na pepsín – aktívny tráviaci enzým, ktorý štiepi bielkoviny. Okrem toho kyslé prostredie zabraňuje prežitiu väčšiny prehltnutých mikroorganizmov, čím chráni telo pred infekciami.

Tvorba žalúdočnej kyseliny je prirodzený proces, no jej nadbytok – alebo naopak nedostatok – môže spôsobiť viaceré zdravotné problémy. (1)

Úloha žalúdočnej kyseliny v trávení a obrane organizmu

Medzi hlavné funkcie žalúdočnej kyseliny patria:

• Trávenie bielkovín – aktiváciou enzýmu pepsínu, ktorý rozkladá bielkoviny na menšie zložky.
• Ochrana pred infekciami – kyslé prostredie ničí väčšinu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa dostanú do žalúdka potravou alebo vodou.
• Podpora vstrebávania minerálov – kyselina uľahčuje vstrebávanie dôležitých látok ako vápnik, železo, zinok či horčík.

Tieto procesy sú kľúčové nielen pre zdravé trávenie, ale aj pre správne fungovanie imunitného systému.

Čo spôsobuje nadmernú tvorbu žalúdočnej kyseliny?

Nadprodukcia žalúdočnej kyseliny môže byť dôsledkom rôznych faktorov:

1. Stravovanie a výživové návyky

Niektoré potraviny a nápoje môžu nadmerne stimulovať tvorbu žalúdočnej kyseliny alebo podráždiť žalúdočnú sliznicu:

• mastné a pikantné jedlá
• nápoje s obsahom kofeínu (káva, čierny či zelený čaj, energetické nápoje)
• alkohol
• čokoláda

Tieto látky zároveň môžu oslabiť funkciu dolného pažerákového zvierača (svalový kruh medzi pažerákom a žalúdkom), čo vedie k refluxu – spätnému toku kyseliny do pažeráka.

2. Chronický stres

Dlhodobý stres narúša krvný obeh v tráviacom trakte, čím oslabuje ochranné mechanizmy žalúdka a zvyšuje riziko vzniku zápalu alebo vredov. Stres tiež môže ovplyvniť hladinu hormónov, ktoré regulujú tvorbu kyseliny.

3. Vedľajšie účinky liekov

Niektoré lieky môžu priamo či nepriamo zvýšiť tvorbu žalúdočnej kyseliny:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – ako napríklad ibuprofén, diklofenak či aspirín, oslabujú ochrannú vrstvu žalúdka a zvyšujú riziko podráždenia a vredov.

• Protonpumpové inhibítory (PPI) – dlhodobé užívanie týchto liekov môže po náhlom vysadení spôsobiť rebound efekt, teda nadmernú „odvetnú“ tvorbu kyseliny.

4. Ochorenia a hormonálne poruchy

Niektoré zdravotné stavy priamo vedú k nadmernej tvorbe kyseliny:

• Infekcia baktériou Helicobacter pylori – narúša rovnováhu v žalúdku a zvyšuje riziko zápalov, refluxu aj vredov.

• Zollinger-Ellisonov syndróm – zriedkavé ochorenie, pri ktorom nádorové bunky nadmerne produkujú gastrín (hormón stimulujúci tvorbu kyseliny), čo vedie k vážnym vredom.

5. Životný štýl

• obezita
• fajčenie
• nadmerná konzumácia alkoholu
• nedostatok pohybu
• prejedanie sa alebo konzumácia veľkých jedál pred spaním

Tieto faktory môžu negatívne ovplyvniť správnu funkciu žalúdka a pažerákového zvierača, čím podporujú nadbytočné uvoľňovanie kyseliny.

Príznaky nadmernej tvorby žalúdočnej kyseliny

Nadmerná tvorba žalúdočnej kyseliny sa môže prejavovať rôznorodými symptómami:

• Pálenie záhy – pálivý, nepríjemný pocit za hrudnou kosťou, ktorý sa zvyčajne zhoršuje po jedle alebo v ľahu.
• Kyslý reflux – spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka, ktorý môže spôsobovať kyslú pachuť v ústach a bolesti hrdla.
• Nadúvanie a pocit plnosti – tráviace ťažkosti sprevádzané nafúknutím a tlakom v žalúdku.
• Nevoľnosť a vracanie – podráždenie žalúdka môže vyvolať nevoľnosť až zvracanie.
• Strata chuti do jedla – nepríjemné pocity v tráviacom trakte môžu potlačiť apetít.
• Bolesť žalúdka – pálivá alebo bodavá bolesť v oblasti žalúdka, najmä nalačno.

Ak sa tieto príznaky objavujú často alebo sa zhoršujú, je dôležité vyhľadať lekára, aby sa určila presná diagnóza a nasadila vhodná liečba.

Čo signalizuje nadmerná žalúdočná kyselina?

Nadbytok žalúdočnej kyseliny môže byť príznakom viacerých ochorení:

➤ Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Pri GERD sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka, čo vedie k jeho podráždeniu a zápalu. Medzi jej príznaky patrí pálenie záhy, kyslý pocit v ústach, ťažkosti pri prehĺtaní, chronický kašeľ alebo zachrípnutie. Ak sa nelieči, GERD môže spôsobiť ezofagitídu (zápal pažeráka), erózie sliznice a v niektorých prípadoch aj Barrettov pažerák, ktorý zvyšuje riziko rakoviny pažeráka.

➤ Zápal žalúdka – gastritída

Nadbytok kyseliny môže podráždiť žalúdočnú sliznicu a vyvolať gastritídu (zápal žalúdka). Typickými príznakmi sú bolesť v oblasti žalúdka, nevoľnosť, nadúvanie a nechutenstvo. Neliečená gastritída sa môže zmeniť na chronickú a zvyšuje riziko žalúdočných vredov a karcinómu žalúdka.

➤ Žalúdočné vredy

Vred je otvorená rana v sliznici žalúdka alebo dvanástnika. Medzi hlavné príčiny patria:

• nadmerná žalúdočná kyselina
• infekcia Helicobacter pylori
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) – ako ibuprofén či aspirín

Príznaky zahŕňajú bolesť žalúdka, tráviace ťažkosti a v pokročilých prípadoch aj krvácanie, ktoré sa môže prejaviť tmavou stolicou alebo vracaním krvi.

Dôsledky dlhodobého prekyslenia organizmu

Dlhodobé prekyslenie môže mať vážne následky:

➤ Žalúdočný zápal (gastritída)

Zápal žalúdka (gastritída) je zápalové ochorenie sliznice žalúdka, ktoré môže vzniknúť v dôsledku podráždenia nadmerným množstvom žalúdočnej kyseliny. (2) Ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko vredovej choroby, atrofickej gastritídy a rakoviny žalúdka.

➤ Poruchy vstrebávania živín

Nadbytok žalúdočnej kyseliny môže zhoršiť vstrebávanie viacerých dôležitých látok železa – nedostatok vedie k chudokrvnosti, vápnika – riziko osteoporózy, vitamínu B12 – jeho nedostatok spôsobuje únavu, neurologické problémy a poruchy pamäti.

Ako liečiť nadmernú tvorbu žalúdočnej kyseliny?

Našťastie existuje viacero možností liečby – od liekov až po prírodné riešenia:

➤ Liečba liekmi

• Antacidá – rýchlo neutralizujú kyselinu a prinášajú úľavu.
• Blokátory H2-receptorov – znižujú tvorbu kyseliny (napr. ranitidín).
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI) – silne znižujú tvorbu kyseliny, používajú sa pri GERD a vredoch (napr. omeprazol, esomeprazol).

➤ Domáca starostlivosť a prevencia

• Úprava stravy – malé a časté jedlá, vyhýbanie sa citrusom, káve, čokoláde, rajčinám, alkoholu a pikantným jedlám.

• Optimalizácia hmotnosti – je takisto kľúčová, pretože nadváha zvyšuje tlak na brušnú dutinu a žalúdok, čo môže podporiť spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka – teda vznik refluxu. Tento tlak je obzvlášť výrazný pri brušnom type obezity, keď sa tuk ukladá v oblasti brucha.

• Zníženie stresu – napríklad pomocou meditácie, jogy alebo dychových cvičení – nie je prospešné len pre psychickú pohodu, ale aj pre trávenie, pretože nervové napätie priamo ovplyvňuje tvorbu žalúdočnej kyseliny.

• Bylinky a prírodné prostriedky:

▫︎ Zázvor (Zingiber officinale) – má protizápalové účinky a zároveň podporuje trávenie – stimuluje tvorbu tráviacich štiav, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a zmierňuje nadúvanie či nevoľnosť. Vďaka týmto vlastnostiam je často odporúčaný pri tráviacich ťažkostiach vrátane miernej pálenia záhy.

▫︎ Harmanček (Matricaria chamomilla) – má upokojujúce a protikŕčové účinky. Pomáha uvoľniť svalstvo tráviaceho traktu, čím zmierňuje podráždenie žalúdočnej sliznice a môže uľaviť pri pocite tlaku, pálení alebo nevoľnosti. V ľudovom liečiteľstve sa využíva ako jemná, no účinná bylina na upokojenie podráždeného žalúdka a zmiernenie zápalu.

▫︎ Sladké drievko (Glycyrrhiza glabra) – môže byť takisto prospešné – najmä pri ochrane sliznice pažeráka, pretože vytvára ochranný film a zmierňuje podráždenie spôsobené žalúdočnou kyselinou. Pri dlhodobom a nadmernom užívaní sa však jeho konzumácia neodporúča, pretože obsahuje glycyrrhizín – látku, ktorá môže zvyšovať krvný tlak a spôsobovať zadržiavanie vody v tele. Preto je vhodné užívať sladké drievko len krátkodobo alebo vo forme deglycyrrhizínovaného extraktu (DGL), ktorý je zbavený tejto rizikovej látky.

▫︎ Aloe vera – Šťava z aloe vera môže takisto zmierniť podráždenie žalúdočnej sliznice, pretože má protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Niektorí ju využívajú ako prírodný prostriedok na tlmenie pálenia záhy a podporu hojenia slizníc. Avšak klinické dôkazy o jej účinnosti zatiaľ nie sú jednoznačné – výskumy prebiehajú a odborná verejnosť sa zhoduje v tom, že na potvrdenie jej účinku sú potrebné rozsiahlejšie štúdie. Dôležité je aj zvoliť správny typ aloe – iba čistý gél z listov bez latexovej časti rastliny (ktorá môže mať preháňavé účinky).

▫︎ Jablčný ocot – Konzumácia jablčného octu sa často odporúča v malých množstvách, zriedená s vodou, pred jedlom. Hoci sa to kvôli jeho kyslému charakteru môže zdať prekvapivé, niektoré teórie naznačujú, že jablčný ocot môže mierne zvýšiť pH žalúdočnej kyseliny (teda ju spraviť menej kyslou), čím podporuje trávenie – najmä u ľudí, ktorí v skutočnosti netrpia nadbytkom, ale nedostatkom žalúdočnej kyseliny. Odborná verejnosť sa však v tejto otázke stále rozchádza v názoroch a účinnosť tejto metódy zatiaľ nie je jednoznačne potvrdená vedeckými dôkazmi.

• Dostatočná hydratácia – je tiež kľúčovým faktorom pre zdravie tráviaceho systému. Pravidelný príjem vody môže pomôcť zriediť žalúdočnú kyselinu, čím zmierňuje pálenie záhy a podráždenie sliznice. e však dôležité poznamenať, že nadmerné pitie veľkého množstva tekutín bezprostredne pred jedlom alebo počas neho môže príliš zriediť žalúdočnú šťavu, čo spomaľuje trávenie – najmä rozklad bielkovín.

Nízka tvorba žalúdočnej kyseliny

Nízka tvorba žalúdočnej kyseliny, teda hypochlórhydria, je menej známy, no mnohých ľudí postihujúci problém. Objavuje sa najmä v staršom veku, ale môže ju vyvolať aj dlhodobý stres, niektoré lieky (hlavne nadmerné používanie antacíd a inhibítorov protónovej pumpy) alebo baktéria s názvom Helicobacter pylori. Nízka úroveň kyseliny môže brániť štiepeniu bielkovín a vstrebávaniu živín, ako je vitamín B12, železo a zinok, čo môže dlhodobo viesť k stavom nedostatku.

Medzi najčastejšie príznaky patrí nadúvanie, pocit plnosti, časté grganie, tráviace poruchy, ako aj opakujúce sa žalúdočné infekcie. Keďže príznaky sa často zhodujú s príznakmi nadbytku žalúdočnej kyseliny, v mnohých prípadoch sa problém nesprávne lieči antacídami, čo situáciu iba zhoršuje.

Prvým krokom liečby hypochlórhydrie je odhalenie príčin. Niektoré laboratórne vyšetrenia a domáce testy (napríklad bikarbonátový test) môžu pomôcť pri odhadovaní úrovne žalúdočnej kyseliny, ale nenahrádzajú diagnózu odborného lekára.

Dôležitou súčasťou liečby je úprava stravy. Horká zelenina, ako rukola alebo endívia, ako aj fermentované potraviny, napríklad kyslá kapusta, preukázateľne stimulujú tvorbu žalúdočných štiav. Zo korenín môžu kurkuma, rímska rasca a čierne korenie tiež prispieť k aktivácii tráviacich štiav.

Pri nízkej žalúdočnej kyseline môže byť nevyhnutné doplnenie zinku, keďže tento minerál zohráva kľúčovú úlohu pri syntéze kyseliny solnej. Niektoré štúdie ukázali, že u ľudí s nedostatkom zinku sa môže znížiť aj tvorba žalúdočnej kyseliny. Rovnako dôležité je doplnenie B-vitamínového komplexu, najmä vitamínu B12, keďže jeho vstrebávanie je priamo viazané na žalúdočnú kyselinu.

Pravidelná konzumácia probiotík môže podporiť udržanie rovnováhy črevnej mikroflóry, čo môže nepriamo ovplyvniť aj sekréciu žalúdočnej kyseliny. Užívanie tráviacich enzýmov, najmä pred jedlom, môže byť tiež užitočné pri podpore tráviacich funkcií.

Udržanie rovnováhy žalúdočnej kyseliny je teda kľúčové pre zachovanie zdravia tráviacej sústavy. Nadmerná alebo nízka úroveň žalúdočnej kyseliny môže rovnako viesť k zdravotným problémom. Vhodná strava, životný štýl a v prípade potreby aj medikamentózna liečba môžu pomôcť pri normalizácii úrovne žalúdočnej kyseliny a zmierňovaní súvisiacich príznakov.

Vedecké zdroje:
1. https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/physrev.1954.34.4.643
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2036.1996.22164011.x