Stolica odhalí, v akom stave je tráviaci systém a ešte oveľa viac

Stolica je mimoriadne dôležitým ukazovateľom zdravia. Vedeli ste, že podľa farby, zápachu, konzistencie a štruktúry môžete zistiť, či je váš tráviaci systém v poriadku? Preto, ak chcete predchádzať ochoreniam, je vhodné denne sledovať kvalitu stolice. Nechceli by ste to robiť? Nezaujíma vás to, dokonca to považujete za odpudivé? Ak áno, mali by ste na tom čo najskôr niečo zmeniť, pretože tak môžete predísť rôznym zdravotným komplikáciám.

Ideálna stolica by mala mať farbu starého zlata, tvar zrelého banánu, konzistenciu podobnú zubnej paste, mala by plávať na hladine vody a nemala by mať nepríjemný zápach. Ak Vaša stolica vyzerá inak, pokračujte v čítaní, pretože sa dozviete veľa užitočných informácií.

Od čoho závisí farba a konzistencia stolice?

Stolica a jej konzistencia zvyčajne závisia aj od toho, čo sme jedli v priebehu predchádzajúceho dňa, ale môže mať aj mnoho ďalších príčin. Krátkodobé zmeny v konzistencii nie sú vždy dôvodom na obavy, najmä ak sa pravidelne menia medzi jednotlivými vyprázdneniami. Ak sa však jej farba a konzistencia zmenia na dlhší čas alebo trvalo, môže ísť o menej závažný, ale aj vážny zdravotný problém. V takýchto prípadoch to netreba ignorovať a je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára, ktorý určí príčinu problému. Napríklad, ak je stolica svetlá, sivá alebo dokonca zelenkastá, môže to znamenať upchatý žlčovod alebo ochorenie pečene, zatiaľ čo hrudkovitá stolica môže naznačovať nedostatok vlákniny. Tenká stolica môže byť príznakom zúženia hrubého čreva, rakoviny hrubého čreva alebo rakoviny konečníka. Pri infekčných ochoreniach sa konzistencia stolice často stáva riedkou.

Špecifické príčiny:

Žltá stolica s nepríjemným zápachom: Môže byť dôsledkom zlej absorpcie tukov (malabsorpcia) spôsobenej nedostatočnou činnosťou pankreasu (napr. pri pankreatitíde, nádore pankreasu, cystickej fibróze) alebo celiakiou. Okrovo žltá stolica môže naznačovať problémy s fungovaním pečene a žlčníka.

Čierna stolica s nepríjemným zápachom: Môže byť príznakom krvácania v žalúdku alebo tenkom čreve, spôsobeného vredom alebo nádorom. Čierna farba a tmavohnedá stolica však neznamenajú nič zlé v prípade, že užívame výživové doplnky obsahujúce železo. V takom prípade však nie je zapáchajúca, mení sa len farba. V každom prípade vyhľadajte lekára, pretože čierna stolica nie je u dospelých ani u detí v žiadnom prípade normálnym javom!

Krvavá stolica: U dospelých môže naznačovať krvácajúce vredy alebo nádory v tenkom alebo hrubom čreve, Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu (zápalové ochorenie hrubého čreva).

Biela stolica: Môže byť dôsledkom nedostatku žlče v tráviacom systéme.

Stolica farby hliny: Môže signalizovať enzýmovú nedostatočnosť tráviaceho systému.

Tvrdá stolica, rýchlo klesajúca vo vode: Pravdepodobne spôsobená nedostatkom vlákniny v strave (zelenina, ovocie, celozrnné obilniny), nedostatočným príjmom tekutín a možným nedostatkom probiotík proti zápche. Tvrdá stolica je často tmavšia, pretože zostáva v črevách dlhšie, čo môže viesť k zápche. Násilné vyprázdňovanie tvrdej stolice môže spôsobiť vznik hemoroidov.

Tmavá stolica: Môže byť spôsobená stravou bohatou na čokoládu, víno, černice, ale tiež vredmi, nádormi alebo vnútorným krvácaním. Ak tento stav trvá niekoľko dní, je vhodné odobrať vzorku stolice na vyšetrenie.

Štúdia „Význam komplexného vyšetrenia stolice: Pohľad na modernú analýzu čriev“ poskytuje komplexný pohľad na zdravie mikrobiómu a umožňuje identifikáciu patogénov a črevných nerovnováh. (1)

Aký je rozdiel medzi krvavou stolicou a krvácaním po stolici?

Krvavá alebo červená stolica môže byť spôsobená krvácaním v hornej alebo dolnej časti tráviaceho traktu. Farba krvi môže naznačovať, kde sa krvácanie nachádza, či je krvácanie v žalúdku, hornej časti tenkého čreva, prípadne v jeho dolnej časti alebo v hrubom čreve. Ak je tmavej farby, ide o žalúdočný alebo dvanástnikový vred. V takom prípade vzniká čierna stolica. Svetlá farba však svedčí o tom, že krvácanie vzniklo v druhej polovici tráviaceho systému. Krv v stolici môže byť okrem iného dôsledkom nádorového ochorenia žalúdka alebo čreva, ulceróznej kolitídy, divertikulózy.

Nie vždy je však viditeľná. V takom prípade hovoríme o “okultnej” alebo skrytej krvi. Ak spozorujeme akúkoľvek zmenu, čo najskôr navštívme lekára a nechajme si urobiť test na okultné fekálne krvácanie, ktorý odhalí prítomnosť krvi v stolici. Je dôležité vedieť, že stolica môže byť dočasne červená aj po konzumácii cvikly, v takom prípade ide o neškodný jav.

Ak sa krv objaví až po vyprázdnení, môže to byť príznak problému so zapáleným vonkajším alebo vnútorným hemoroidom, ktorý krváca v dôsledku vytláčania stolice (príznaky hemoroidov). Môže sa objaviť aj v dôsledku mechanického poškodenia análnej sliznice, v takom prípade má krv svetločervenú farbu. Je dôležité, aby sme aj v tomto prípade čo najskôr navštívili lekára, ktorý môže požiadať o vyšetrenie stolice, pretože môže ísť o väčší problém.

Zelená stolica a jej príčiny

Pečeň neustále produkuje žlč, svetlozelenú tekutinu, ktorú uvoľňuje priamo do tenkého čreva alebo ukladá v žlčníku. Žlč pomáha pri vstrebávaní tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, zároveň prispieva k mäkkosti stolice a jej hnedej farbe. Ako je možné, že napriek pôvodne zelenej farbe žlče je stolica hnedá? Práve vďaka črevným baktériám, ktoré premieňajú žlčové soli, sa jej farba postupne mení zo zelenej na žltú a následne hnedú. Zelená stolica môže naznačovať, že trávenie prebehlo rýchlejšie ako obvykle (tzv. zrýchlený tranzit, pozri časť o tráviacich ťažkostiach), a preto nestihla prejsť touto farebnou premenou. Hnačka môže proces urýchliť a spôsobiť zelené zafarbenie stolice.

Možné príčiny:

Zelená stolica sa môže vyskytnúť aj v prípade, ak konzumovaná potrava obsahuje zvýšené množstvo chlorofylu, ktorý sa nachádza najmä v špenáte, listovej zelenine (hlávkový šalát, ľadový šalát atď.), kapustovitej zelenine (kel, brokolica, hlávková kapusta), alebo ak užívame výživové doplnky obsahujúce bizmut. Ak by bola naša stolica zelená v dôsledku vyššie uvedených výživových doplnkov, nie je dôvod na obavy, prípadne môže byť dôsledkom užívania preháňadiel a antibiotík. Môže však byť aj indikátorom chronických ochorení a vážnych chorôb v prípade, že sme nekonzumovali potraviny, ktoré by to mohli vysvetliť.

Vo všeobecnosti platí pravidlo, že ak neustúpi do dvoch-troch dní, nečakajme dlhšie a vyhľadajme lekára, pretože môže signalizovať otravu jedlom, vedľajšie účinky liekov alebo vážne ochorenie. Môžu ju spôsobiť ochorenia črevného traktu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, IBS – syndróm dráždivého čreva s bolesťami brucha, celiakia, intolerancia lepku, rakovina). Problémy so vstrebávaním (malabsorpcia), cestovateľská hnačka, infekčná hnačka – v takýchto prípadoch môžu dobre fungovať probiotiká proti hnačke. Najmä salmonela a giardia, ako aj zvýšené množstvo nežiaducich baktérií v tenkom čreve.

Nie je potrebné okamžite vyhľadať lekára, pretože niektoré z uvedených príčin môžeme úspešne vyriešiť sami. Ako? Napríklad znížením množstva škodlivých baktérií v tenkom čreve. Majte však na pamäti, že chronické problémy so stolicou môžu byť príznakom nádorových ochorení.

Čo spôsobuje premnoženie baktérií?

Premnoženie baktérií môže byť spôsobené tým, že naše telo nemá dostatočnú ochranu, napríklad kvôli nedostatočnej žalúdočnej kyseline, alebo kvôli zlým stravovacím návykom a nedostatku vlákniny v strave. Premnoženie baktérií v črevách je relatívne normálny stav, ktorý môže byť v tele prítomný roky bez toho, aby sme si to všimli. Je to možné aj preto, že často užívame antibiotiká, antacidá a iné lieky, ktoré nielen ničia škodlivé baktérie, ale likvidujú aj tie prospešné – probiotiká, ktoré sú dôležité pre črevnú rovnováhu. Tenké črevo za normálnych okolností obsahuje relatívne malé množstvo baktérií, ale uvedené faktory môžu spôsobiť nadmerný rast baktérií v tenkom čreve.

Tieto škodlivé baktérie narušujú proces spracovania žlče (tzv. dekonjugácia žlčových kyselín), čo vedie k zlej absorpcii tukov (malabsorpcii) a narušeniu vstrebávania cukrov. Namiesto toho, aby boli využité, cukry zostávajú v tenkom čreve, kde dochádza k ich nežiaducej fermentácii. Výsledkom je tvorba plynov, bolestivé nadúvanie, zapáchajúce plyny, hlien v stolici, zapáchajúca a riedka stolica, dokonca aj hnačka. Najvýraznejšie príznaky sa objavujú po konzumácii sladkých a škrobových jedál.

Nežiadúce baktérie produkujú toxické metabolické produkty, ktoré poškodzujú bunky čriev a bránia vstrebávaniu živín. Okrem zníženej absorpčnej schopnosti môže dôjsť k vzniku potravinovej alergie alebo intolerancie.

Konkrétne príčiny

● Znížená pohyblivosť tenkého čreva – spôsobená nadmerným množstvom cukru v potrave, chronickým stresom, zdravotnými problémami, ako je cukrovka, znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) a sklerodermia (chronické autoimunitné ochorenie patriace do skupiny fibróznych kožných ochorení). Podľa štatistických údajov viac ako 40% obyvateľov USA trpí cukrovkou a zároveň chronickou hnačkou, čo súvisí so zvýšeným počtom baktérií v tenkom čreve.

● Znížená tvorba kyseliny chlorovodíkovej (hypochlórhydria) v žalúdku sa často objavuje v procese starnutia a môže mať významný vplyv na naše zdravie, najmä pokiaľ ide o ochranu proti žalúdočnej kyseline. Keďže žalúdočná kyselina je kyslá, pomáha zabíjať baktérie. Ak nie je jej množstvo dostatočné, je pravdepodobné, že sa baktérie začnú množiť. Nedostatočné množstvo žalúdočnej kyseliny môže byť spôsobené aj užívaním antacíd.

● Štrukturálne abnormality v tenkom čreve – operácie, divertikuly, slepá slučka tenkého čreva, obštrukcia čreva alebo fistula pri Crohnovej chorobe. Tento zoznam nie je úplný, obsahuje len niekoľko štrukturálnych zmien, ktoré vedú k premnoženiu baktérií.

● Stres, znížená imunita, niektoré lieky ako steroidy, antibiotiká a antikoncepcia, nedostatočné množstvo vlákniny v strave a nedostatok pankreatických enzýmov (ktorý môže byť príznakom rakoviny pankreasu) sú hlavnými príčinami premnoženia baktérií v tráviacom trakte.

Príznaky zvýšeného premnoženia baktérií v tenkom čreve

● Nafukovanie a tvorba plynov po jedle
● Zápcha
● Chronická riedka stolica/hnačka – štúdie ukázali, že 48-67% ľudí trpiacich chronickou hnačkou trpí súčasne zvýšeným množením baktérií, ktoré postihuje najmä tenké črevo
● Depresia
● Únava – spôsobená megaloblastovou anémiou. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej vedie k megaloblastovej anémii, pri ktorej kostná dreň produkuje veľké a abnormálne červené krvinky (megaloblasty)
● Nedostatok živín napriek užívaniu výživových doplnkov
● Úbytok hmotnosti
● Bolesti brucha
● Tvorba plynov zhoršujúca sa po konzumácii vlákniny a cukrov

Prirodzené prostriedky proti premnoženiu baktérií

Presné testovanie a liečba množenia baktérií je pomerne náročné. Tradičná medicína používa antibakteriálne lieky, ktoré však ničia aj užitočné baktérie – probiotiká. Existujú štyri možné spôsoby liečby nežiaduceho množenia baktérií v organizme:

● diéta s nízkym obsahom cukru
● bylinky – napríklad mätový olej, ktorý je navyše overený prírodný liek
● probiotiká, ktoré nahrádzajú nežiaduce baktérie užitočnými baktériami (Swiss Probiotix)
● tráviace enzýmy na podporu trávenia

Štúdia o komplexnej analýze stolice (CDSA) poskytuje cenné informácie o fungovaní tráviaceho systému a môže identifikovať bakteriálne nerovnováhy alebo nadmerný rast baktérií. (2)

Hlien v stolici

Najčastejšie je dôsledkom nešpecifického zápalu črevnej sliznice, čo samo o sebe nie je nebezpečné. Hlien v stolici sa môže objaviť pri zápche, ale aj pri hnačke. Závažnejšie je, ak sa hlien v stolici objaví súčasne s krvácaním z konečníka. Môže byť tiež príznakom porúch funkcie čriev, najmä syndrómu dráždivého čreva (IBS), ktorý často sprevádza zápcha.  Diagnostika a liečba takýchto stavov vždy patrí do rúk gastroenterológa.

Podľa alternatívnej medicíny možno prítomnosť hlienu v stolici pripísať vysokej koncentrácii baktérií v tenkom čreve alebo potravinovej alergii a precitlivenosti. Tieto problémy sa dajú ľahko vyriešiť pomocou diéty a výživových doplnkov. Pri nadmernom množstve baktérií sa tvorba plynov a nafukovanie zhoršujú po konzumácii akéhokoľvek druhu cukru, či už ide o biely cukor, chlieb, cestoviny, ryžu alebo mlieko (ktoré obsahuje mliečny cukor laktózu). Tí, u ktorých je hlien v stolici dôsledkom potravinovej alergie, musia zo svojej stravy vylúčiť potraviny spôsobujúce alergiu.

Hlien môže byť tiež dôsledkom nasledujúcich ochorení:

● Divertikulóza
● Celiakia
● Crohnova choroba
● Ulcerózna kolitída

Ak je jazyk pokrytý hrubým bielym povlakom s odtlačkami zubov na okrajoch, znamená to, že hlien vznikol v dôsledku konzumácie mastných jedál, mliečnych výrobkov alebo pšenice. Odporúča sa tieto potraviny vylúčiť aspoň dovtedy, kým sa stav nezlepší.

Infekcie spôsobené baktériami a parazitmi môžu byť tiež príčinou, často ich sprevádza náhla hnačka, bolesti v podbrušku a prítomnosť krvi v stolici.

Čo robiť, ak je v stolici hlien?

Ak nejde o vážne ochorenie, hlien v stolici, ako aj nadúvanie, plynatosť či zápcha sa často dajú zmierniť zvýšeným príjmom vody, užívaním bylín alebo potravín s čistiacim účinkom, ktoré napomáhajú vytvoreniu hladkého povrchu čriev. Príkladom je ľanové semienko, ktoré pred konzumáciou necháme cez noc namočené vo vode. V takýchto prípadoch môže byť účinnou pomocou aj program Clean Inside.

Žltá stolica

Podobne ako zelená stolica, ktorá môže byť dôsledkom zvýšenej konzumácie zelených potravín, aj žltá stolica môže vzniknúť po požití potravín obsahujúcich žlté alebo oranžové farbivá, napríklad karotény. Karotény sa nachádzajú v mrkve či marhuliach. Tento jav je krátkodobý a neškodný, avšak v iných prípadoch sa nepovažuje za normálny.

Žltá farba stolice môže naznačovať:

● Príliš rýchly prechod potravy tráviacim systémom, ktorý je častým príznakom ochorení tráviacej sústavy, ako napríklad GERD (gastroezofageálny reflux).

● Nedostatočné vylučovanie žlče.

● Bakteriálnu infekciu čriev, ktorá sa zvyčajne objavuje náhle.

● Genetické ochorenie – celiakiu, pri ktorom organizmus nedokáže správne spracovať lepok.

● Zápal žlčovodov, spôsobený bakteriálnou infekciou alebo žlčovými kameňmi.

● Zápal žlčníka, ktorý môže byť dôsledkom stvrdnutia a kryštalizácie žlče. Tento stav môže byť spôsobený cirhózou alebo dokonca ochoreniami krvi.

● Infekciu giardiami – parazitom, ktorý žije na povrchu čreva. Môže pochádzať z kontaminovanej vody a šíri sa najmä medzi deťmi a ich opatrovateľmi, pričom sa do organizmu dostáva ústami. Pri jeho odstránení môže výrazne pomôcť antiparazitný výživový doplnok Parasic.

● Hepatitídu (zápal pečene) – vírusové zápalové ochorenia pečene, pričom sú známe tri hlavné typy (A, B, C) a niekoľko menej známych foriem.

● Žltačku – stav, pri ktorom sa v dôsledku zvýšenej hladiny bilirubínu koža sfarbí dožlta alebo dooranžova, pričom tento stav môže byť sprevádzaný aj žltou stolicou. Žltačka sa môže vyskytnúť u ľudí so zápalom pečene, ochoreniami pečene alebo niektorou formou hepatitídy.

● Syndróm malabsorpcie, ktorý spôsobuje poruchu vstrebávania živín.

Svetlá stolica

Nedostatočná funkcia obličiek môže byť jednou z príčin svetlej stolice. Často sa však vyskytuje aj pri zdravotných problémoch, ako sú zápal žlčníka, žlčové kamene, infekcie spôsobené parazitmi a červami (napríklad giardia), cirhóza pečene, zápal pankreasu alebo pečene.

Ak má stolica hnedastý odtieň, je to dôsledok prítomnosti žlčových solí, no ak je ich tvorba znížená, stolica sa stáva bledou. Svetlú farbu môže spôsobiť aj užívanie liekov obsahujúcich hydroxid hlinitý.

Dočasné zosvetlenie stolice môže nastať aj po vyšetrení zahŕňajúcom báriový test. V niektorých prípadoch môže byť stolica lesklá a sivá, plávať na vode a mať nepríjemný zápach v dôsledku vysokého obsahu tukov.

Tvrdá a riedka stolica

Tvrdá stolica vzniká, keď potrava prechádza tráviacim systémom pomaly, čo je typické pre zápchu. Môže byť spôsobená nedostatočným príjmom vlákniny a tekutín. Dostatočný príjem vlákniny nielenže podporuje pravidelné vyprázdňovanie, ale tiež pomáha zmierniť tvrdosť stolice.

Naopak, riedka stolica, ktorá sa objavuje niekoľkokrát denne, naznačuje príliš rýchly prechod potravy črevom a je charakteristická pre hnačku.

Vedeli ste?

Hoci to môže znieť nezvyčajne, transplantácia stolice – známa aj ako fekálna transplantácia – je dnes dostupná pre širokú verejnosť. Tento postup spočíva v prenose stolice od darcu do tenkého alebo hrubého čreva pacienta s cieľom obnoviť zdravú črevnú mikroflóru.

Inkontinencia stolice je stav, pri ktorom človek nedokáže kontrolovať vyprázdňovanie stolice. Môže mať viacero príčin, jednou z nich je nádor konečníka. Správna diéta proti zápche môže pomôcť predchádzať niektorým problémom s vyprázdňovaním.

Malý sprievodca stolicou

Prečo má stolica nepríjemný zápach?

Zápach stolice je prirodzene nepríjemný, no ovplyvňujú ho strava a baktérie v hrubom čreve. Ak je však zápach mimoriadne silný alebo nezvyčajný, môže signalizovať vážnejší zdravotný problém.

Ako vyzerá stolica pri rakovine hrubého čreva?

Príznaky a symptómy rakoviny hrubého čreva môžu zahŕňať: zmeny v defekačných návykoch vrátane hnačky, zápchy alebo frekvencie vyprázdňovania. Krvácanie v oblasti konečníka, krv v stolici, pretrvávajúca bolesť brucha, črevné kŕče, nafukovanie. Štúdia o asociácii frekvencie a konzistencie stolice s rizikom úmrtia vyhodnotila individuálny a spoločný vplyv frekvencie a konzistencie stolice na celkovú a špecifickú úmrtnosť. (3) Zistila, že infrekventné mäkké stolice sú spojené s vyšším rizikom úmrtia z všetkých príčin, rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb.

Aké je množstvo stolice, ak pijem len tekutiny?

Stolica sa tvorí aj vtedy, keď človek neje, pretože sekréčne žľazy produkujú sekrét. Tie sa zmiešajú a potom sa vylúčia cez hrubé črevo.

Koľko percent prijatej potravy sa premení na stolicu?

Stolica sa skladá približne z:

● 30% odumretých baktérií,
● 30% nestráviteľných zvyškov potravy (napr. celulóza),
● 10–20% cholesterolu a iných tukov,
● 10–20% anorganických látok (napr. fosforečnan vápenatý, fosforečnan železitý),
● 2–3% bielkovín.

Aká častá stolica je normálna?

Je ťažké presne určiť, čo možno považovať za normálne. Frekvencia vyprázdňovania stolice závisí jednak od jednotlivca, jednak od nášho životného štýlu. Za normálne možno považovať vyprázdňovanie stolice trikrát denne, ale aj trikrát týždenne.

Vedecké zdroje:
1. https://portlandclinicofnaturalhealth.com/comprehesnive-stool-testing-look-modern-gut-analysis-naturopathic/
2. https://seebeyondmedicine.com/services/comprehensive-digestive-stool-analysis/
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9818668/