Zdravie črevného systému: základ správneho trávenia

Gut-Associated Lymphoid Tissue – lymfatické tkanivo spojené s črevami). Tento systém slúži ako ochranná hrádza pred patogénmi a toxínmi. V črevách sa nachádzajú špecializované bunky, ktoré neustále sledujú obsah čreva a reagujú na cudzie látky. Správne fungovanie črevného imunitného systému závisí najmä od zdravej črevnej mikroflóry.

vitamíny, ako je vitamín K a vitamíny skupiny B.

● antibiotiká,
● stres,
● nezdravá strava (najmä rafinovaný cukor, alkohol, prídavné látky),
● chronické ochorenia,
● nedostatok vlákniny v strave.

črevná mikroflóra môže viesť k častej únave, výkyvom nálady, tráviacim problémom, oslabenej imunite, a dokonca aj k problémom s pokožkou (napr. akné, ekzém).

Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) či IBS (syndróm dráždivého čreva).

Reflux je v podstate návrat žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka. Prejavuje sa bolesťou za hrudnou kosťou, pocitom dusenia alebo najčastejšie pálením záhy. Mnohí sa s ním stretávajú, napríklad po výdatnej večeri či počas tehotenstva. Ak sa však reflux vyskytuje viac než dvakrát týždenne, je potrebné navštíviť lekára.

Žlčníkové kamene

žlčníku môžu spôsobovať tráviace ťažkosti. Žlčník uchováva žlč produkovanú pečeňou, ktorá hrá kľúčovú úlohu v odbúravaní tukov, preto je dôležité udržiavať ho v poriadku. Žlčníkové kamene sa môžu tvoriť najmä pri nadbytku toxínov alebo cholesterolu, ak sa žlčník dostatočne nevyprázdňuje.

Celiakia

nadúvanie, bolesť brucha, zvracanie, anémia, únava a poruchy stolice. Niekedy môže byť ochorenie aj bez príznakov.

sorgho), proso, pohánku, fazuľu, amarant aj kukuricu.

zápalové ochorenia čriev, ktoré môžu mať vážne následky. Crohnova choroba môže postihnúť žalúdok aj črevá, zatiaľ čo ulcerózna kolitída postihuje len hrubé črevo a ide o zápal spojený s tvorbou vredov.

úbytkom hmotnosti a nadúvaním. Príčiny zatiaľ nie sú objasnené, no podieľať sa môžu genetika aj vonkajšie faktory. Po individuálnej konzultácii sa odporúča vynechať mliečne výrobky, sýtené nápoje, alkohol, kávu a jedlá, ktoré spôsobujú nadúvanie. Pomôcť môže obnovenie rovnováhy črevnej flóry pomocou probiotík.

Ide o funkčnú poruchu tráviaceho systému, ktorá spôsobuje nadúvanie, kŕče a hnačku. Nejde o štrukturálne ochorenie, no postihuje 10-15% populácie, častejšie ženy než mužov. Príznaky sú rôznorodé – najčastejšie ide o striedajúcu sa zápchu a hnačku, nepríjemné pocity v bruchu a silné kŕče. Bolesti zvyčajne ustupujú po vyprázdnení.

Príčina nie je presne známa, ale predpokladá sa komplexná súhra viacerých faktorov: narušená os črevo-mozog, zvýšená viscerálna citlivosť, dysregulácia črevnej motility, zmeny v črevnej mikroflóre, postinfekčné následky a psychické faktory ako stres a úzkosť. Diagnostika prebieha vylúčením iných ochorení. Liečba zahŕňa úpravu životosprávy, diétne opatrenia (najmä tzv. FODMAP diéta), psychologickú podporu a farmakoterapiu orientovanú na konkrétne príznaky. Aj keď ide o chronické ochorenie, správnou liečbou možno dosiahnuť výrazné zlepšenie kvality života.

Divertikulitída je zápal výdutiniek na stene čreva. Väčšinou je bezpríznaková, no aj tak sa vyskytuje u približne polovice populácie. Len malé percento prípadov spôsobuje zápal a infekciu, ale nie je to výnimočné. Keď sa rozvinie, objaví sa bolesť brucha, horúčka, triaška a nevoľnosť. Pomáha vlákninová strava, lieky a v niektorých prípadoch chirurgický zákrok.

Odumretie čreva (nekróza alebo gangréna) nastáva v dôsledku porúch krvného obehu, najčastejšie pri embólii, trombóze mezenterických ciev, volvule (zauzlení čreva) alebo pri dlhodobo neliečenom upchatí čreva. Prejavuje sa prudkou bolesťou brucha, krvácaním do stolice a rozvojom septického stavu. Oba stavy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok spočívajúci v odstránení postihnutej časti čreva, drenáži infekcie a často vytvorení dočasnej alebo trvalej stómie. Mortalita pri týchto stavoch je vysoká, preto je kriticky dôležitá včasná diagnostika pomocou CT vyšetrenia a okamžitý chirurgický zásah.

rakovine hrubého čreva. Známe aj ako Familiárna adenomatózna polypóza (FAP), je to autozomálne dominantne dedičné ochorenie charakterizované výskytom veľkého množstva (často tisícok) polypov a adenómov v hrubom čreve. Tieto polypy časom malignizujú, čo vedie k vzniku kolorektálneho karcinómu. Ochorenie je spôsobené mutáciou v géne APC nachádzajúcom sa na 5. chromozóme. Bez liečby je riziko vzniku rakoviny vysoké, preto je dôležité ochorenie včas odhaliť a liečiť.

črevno-mozgová os (gut-brain axis), kde črevná mikroflóra ovplyvňuje produkciu neurochemických látok vrátane sérotonínu. Veľká časť serotonínu sa tvorí v črevách, preto zdravá črevná flóra prispieva k dobrej nálade, čo priamo pôsobí na naše emócie, náladu a kognitívne funkcie, zatiaľ čo psychický stres môže narušiť črevnú rovnováhu a spôsobiť tráviace ťažkosti.

mikrobiom a mozog veľmi úzko spolupracujú.

cukrovku 2. typu či oslabenie imunitného systému.

Zdravie čriev má zásadný vplyv na našu hmotnosť prostredníctvom niekoľkých kľúčových mechanizmov:

1. Zloženie črevnej mikroflóry – Výskumy ukazujú, že ľudia s nadváhou a obezitou majú odlišné zloženie črevných baktérií než ľudia s normálnou hmotnosťou. Niektoré baktérie sú efektívnejšie v získavaní energie z potravy, čo môže viesť k väčšiemu ukladaniu tuku.

2. Metabolická funkcia – Črevné baktérie produkujú rôzne látky vrátane mastných kyselín s krátkym reťazcom, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a hospodárenie s energiou.

3. Regulácia chuti do jedla – Črevná mikroflóra komunikuje s mozgom a môže ovplyvňovať pocity hladu a sýtosti prostredníctvom signálnych molekúl a hormónov.

4. Zápal – Narušená rovnováha črevnej mikroflóry (dysbióza) môže podporovať chronický zápal nízkeho stupňa, ktorý je spojený s obezitou a metabolickými poruchami.

5. Vstrebávanie živín – Zdravá črevná mikroflóra optimalizuje vstrebávanie živín a môže ovplyvniť, koľko kalórií skutočne získame z konzumovanej potravy.

6. Vplyv na metabolizmus tukov – Niektoré črevné baktérie ovplyvňujú ukladanie tukov a metabolizmus lipidov v pečeni.

Úprava stravy smerom k vyššiemu príjmu vlákniny, fermentovaných potravín a zníženie konzumácie vysoko spracovaných potravín môže podporiť zdravú črevnú mikroflóru, čo môže následne prispieť k zdravšej telesnej hmotnosti.

regulácii brušného tuku. (2)

Používanie probiotík a prebiotík môže bezpochyby prispieť k zlepšeniu zdravia čriev. (3)

Probiotiká sú „živé mikroorganizmy“, ktoré žijú v symbióze s naším organizmom. Majú priaznivý vplyv na naše zdravie a zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní vnútorného rovnovážneho stavu.

hrubom čreve. Denne potrebujeme približne 20 gramov prebiotík – vyššie množstvo už môže spôsobovať plynatosť, čo môže byť nepríjemné najmä pre osoby trpiace syndrómom dráždivého čreva (IBS). Ak konzumujeme prebiotiká, je dôležité robiť to postupne a v malých dávkach.

Prebiotická vláknina môže zväčšiť objem stolice, čím podporuje črevnú peristaltiku a skracuje čas, počas ktorého toxické látky zostávajú v čreve.

kvalitné probiotiká môžu priaznivo pôsobiť na viaceré ochorenia. Bežne sa odporúčajú napríklad pri hnačke vyvolanej antibiotikami, ale výskumníci sa zaoberajú aj ich vplyvom na psychické poruchy, ekzém alebo dokonca rakovinu.

ochorenia tráviaceho systému je na Slovensku najvyššia spomedzi krajín EÚ. Pravidelné užívanie probiotík by však mohlo výrazne zlepšiť zdravotný stav.

stukovatenej pečene, fibrózy alebo dokonca cirhózy.

Nezabúdajme ani na vodu – tá napomáha tráveniu aj detoxikácii. Naše telo potrebuje minimálne 2 litre vody denne, aby všetko – vrátane čriev – fungovalo správne.

črevnú peristaltiku. Ľudia so sedavým spôsobom života majú väčšiu tendenciu trpieť zápchou.

potravinovej intolerancie. Ak nás trápia bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, vyrážky či pálenie záhy, môže ísť o neznášanlivosť niektorej zložky potravy. Pokúsme sa identifikovať a vylúčiť problematické potraviny – tým môžeme výrazne zlepšiť trávenie aj celkový komfort.

Ďalší omyl je, že pohyb nemá vplyv na činnosť čriev – pritom je známe, že šport stimuluje peristaltiku.

vlákninu – hoci pomáha tráveniu, na to, aby bola účinná, potrebujeme aj dostatok tekutín. Príliš veľa vlákniny však môže spôsobiť nadúvanie a podráždenie, čo vedie k nepríjemným príznakom.